文档介绍：无痛胃镜的护理
胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法,其他任何检查方法,包括上消化道钡剂造影、胃肠道彩色B超等都不能替代它。电子胃镜具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、镜身纤细柔软、弯曲角度大、操作灵活等优点,有利于诊断和开展各种内镜下治疗,并有储存、录相、摄影等多种功能,便于会诊及资料保存胃镜比纤维胃镜在技术手段上更先进。纤维内镜从20世纪50年代就应用于诊断疾病。到目前为止,检查消化道的纤维内镜较多,如纤维食管镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、纤维结肠镜和纤维胆道镜等。这种纤维内镜细而且软易弯曲,患者痛苦少,医师可以直接看到所检查器官的某些情况,较X线钡餐检查效果好。它能发现病变,病变是什么性质,还可以在病变部位取小块标本、作病理检查,在显微镜下看病变细胞是什么样子,对诊断更有帮助。一般纤维胃镜、十二指肠镜镜长度 70~140cm,它可以从食管的开口部,一直看到十二指肠。这些部位有病如炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤(良性或恶性)黏膜萎缩、胃肠憩室、壁弹性、胃上口贲门、胃的下口幽门口闭开是否正常,有无十二指肠液从胃下口幽门反流到胃。出血者,不仅可以急诊做胃镜检查出血部位和性质,而且,也可以通过胃镜给药物止血等介入治疗。可取除异物、息肉摘除、取活检、做幽门螺旋杆菌测定等。为了清楚的看到消化道的黏膜、必须使被检查部位很干净,即没有食物也无血块残存。如在上午作胃镜检查,前一天晚饭吃少渣易消化的食物,在检查前一天晚上8时以后,不进食物及饮料。如在下午检查,则早上8时以前吃少渣易消化的食物以后,不进食物及饮料。因为患者即使饮少量的水,也可使胃黏膜颜色发生改变,如在显著萎缩性胃炎的本色病变,饮水后胃黏膜可变为红色,使诊断出现错误。如为幽门梗阻患者检查,前一晚必须清除胃内容物,洗到流出清水为止。随着医学科学技术的不断进步,胃镜检查越来越广泛应用于临床,胃镜检查是诊断胃病最直观的检查方法,熟练掌握术前、术中、术后护理配合,对检查的顺利进行起着至关重要的作用。
1临床资料
2010年12月至2013年05月,纤维胃镜检查1800例。年龄20~85岁。检查出的病种有浅表性胃炎1146例,出血糜烂性胃炎164例,十二指肠炎103例,消化性溃疡121例,胆汁反流98例,食管静脉曲张21例,胃癌、食管癌35例,食道息肉,胃十二指肠息肉22例,正常90例。
2术前健康评估
电子胃镜检查之前先了解患者是否禁食水,在检查前4~6h检查心脏病等心血管疾患,同时认真监测血压,查看心电图及门诊病历等资料,高血压患者进行降压,血压降至正常,才可以操作,心电图异常者,谨慎操作或不做,避免导致心脏骤停等意外发生。有无感冒、鼻炎等鼻塞症状,一旦发现马上对症处理。认真查查看镜前检查化验结果,抗-HIV阳性者,告诉患者到指定医院接受检查,HBsAg和抗-HCV阳性者,告诉被检者等到当天阴性被检者检查完后,再接受检查,目的是防止交叉感染,取得他们的理解。
3胃镜检查护理

(1)预约检查时间,向其介绍负责检查的医护人员、检查地点等信息,以消除其陌生感。
(2)详细介绍检查前注意事项,如术前晚餐后禁食、禁水、禁药、禁烟;喷雾法或口含法应用咽部麻药的注意要点;有活动义齿者应予以摘除,以防脱落造成窒息