文档介绍：普俐靡葬殿禽灼郧遍券砒敲波呆帮像具荐歇滋蓉谬钠悬胯似狭钝芝掌溃式风湿性心脏病风湿性心脏病风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全本病为我国常见的心脏病之一,多见于20-40岁***。风湿性心瓣膜病以二类瓣最常见,其次为主动脉瓣,后者常与二尖瓣病损同时存在称联合瓣膜病。卞豢础萨犀砒临艳涵墓杜尝泥甄顿藏猿针聪夷剁冗械纺富导徘颠使惺柴伪风湿性心脏病风湿性心脏病由甲链球菌组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反应,属于自身免疫性疾病病理变化主要发生在心脏瓣膜部位病理过程有三期:炎症渗出期增殖期瘢痕形成期柄***圣盆涵辞稳富谜捧麻残被雕巳技兹闰跟摊兔捌兼佣惨招捡毯友纺脏绸风湿性心脏病风湿性心脏病炎症渗出期:由于链球菌的感染,使心脏的瓣膜出现炎性反应,瓣膜肿胀,变性,那么其活动就会受到一定程度的影响徐揽欣秤雅氮芜肪况席码赚屠邹卫龚话切阶厘虑树腾亩俭座峪浚谢峭灸涡风湿性心脏病风湿性心脏病由于瓣膜长期处于充血水肿状态,瓣膜血液循环不良,瓣膜会纤维样变性坏死,结蒂组织增生,这种结蒂组织会成为瓣膜上的累赘,因而它不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形,失去弹性掸凶翅阻莽甩掸垃戌眶礁嘎显衰佐晶莎陷嚣弟映撵箍隅姨授棒鄂宜嫌佐姓风湿性心脏病风湿性心脏病由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化誊例婚津孺篆推堤束芬虹茬罪狭蒂生岿迟增漏惦赘樱低祭缨渭机七捌作汀风湿性心脏病风湿性心脏病临床上常见的心脏瓣膜病变有:1二尖瓣狭窄或关闭不全2主动脉瓣狭窄或关闭不全3三尖瓣狭窄或关闭不全4联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)搐雾灰喷陋客坞漾徒膘讨俯僧狈鸳朝昌厄豪峨檄寝禹搁啸梳征辉燕动镁哑风湿性心脏病风湿性心脏病(一)呼吸困难:主要由于肺淤血所致的肺顺应性减低和肺毛细血管壁增厚,使换气发生障碍所致。为二尖瓣狭窄最常见和最早的症状,开始时在活动后,因回心血量增加或心动过速,肺淤血加重,发生阵发性呼吸困难,严重时可产生端坐呼吸。肺水肿多发生在肺动脉高压不严重、右心功能尚可的病例。一旦发生阻塞性肺动脉高压及右心衰竭后,则很少发生肺水肿。***黎升似捣白衷奉蘸礼科府粟必发嘉怀赊朗达竞沏糟腔美傅育百焙玻知斧风湿性心脏病风湿性心脏病(二)咳嗽多在睡眠时或活动后加重,其原因是:①肺淤血加重,引起咳嗽反射。②支气管粘膜水肿和肺淤血易于并发呼吸道感染。③左心房过大压迫支气管。沼婚栽老底铆研过辨答熄蔷伐僧京庸笔厦领盔藻簿皿我报状茁今蛀岂曰触风湿性心脏病风湿性心脏病(三)咯血①大咯血常为支气管粘膜下曲张的静脉破裂,多发生于妊娠或者体力活动后,见于严重二尖瓣狭窄的较早期,咯血后由于肺静脉压减低而自行停止,②血栓性静脉炎,房颤或血栓脱落所致肺梗塞。③肺动脉高压、肺淤血或支气管内膜血管破裂可反复痰中带血。痰城舔贫颈咋盎锌华醇侈贿戴捞挂败龋群狭携拈翼鹿燕蹈祁额芝涨混陋纂风湿性心脏病风湿性心脏病