文档介绍：颌面外科无菌操作内容
张甲第
于海燕
赵钰婷
历史
希波克拉底-----伤口化脓是愈合过程中必不可少的过程,脓来自污血
烧灼的方法来封堵伤口和防止感染
16世纪-----替代物未加热
19世纪的产科-----产褥热
塞麦尔威斯-----漂白粉水刷手
巴斯德确立微生物和疾病的关系
无菌术
是针对可能的感染来源和途径采取有效的预防方法,包括灭菌法、消毒法、无菌操作规则及管理制度等。
手术人员术前准备
病人手术区域的准备
术前准备
消毒药物
消毒方法
消毒范围
铺盖无菌手术单
手术进行中无菌原则
手术人员术前准备
一般准备
外科洗手法
穿手术衣和
戴无菌手套
口腔颌面外科门诊进行牙拔除及口腔内其他小手术时,可不尽按上述要求。一般只需作好洗手准备即可。
病人手术区域的准备
术前准备
与口腔相通的大手术,特别是需植骨、植皮者,应先作牙周洁治、充填龋齿,拔除残根等,并用3%双氧水、1:3000~%***已定液含漱或冲洗。
病人手术区域的准备
消毒药物
碘酊-----杀菌力强,刺激性较大
***已定溶液-----广谱消毒剂,刺激性小 %
碘伏-----消毒彻底、刺激性小、着色浅
75%乙醇-----消毒力较弱
病人手术区域的准备
消毒方法
从术区中心开始,逐步向四周环绕涂布,但感染创口相反,不可留有空白
感染创口:凡细菌已经侵入、繁殖并引起急性炎症、坏死、化脓的创口和在此情况下进行手术的创口。如脓肿切开引流、颌骨骨髓炎病灶清除术等。
病人手术区域的准备
手术区域
消毒范围
口腔内手术
①全部口腔②面部(上)眶上缘(下)颈上线(两侧)耳前
面部手术
(上)发际(下)颈上线(两侧)耳前
腮腺区手术
(上)耳周发际上5cm (下)包括颈中部(前)中线(后)耳后5cm 因麻醉或手术需要显露口腔者则应消毒口内及全面部
下颌下腺手术
(上)颧骨至鼻翼上唇(下)颈下线(前)过中线(后)耳后5cm
颏下区手术
(上)上唇全部(下)颈下线
颈部手术
(上)颧骨至鼻翼上唇(下)胸部乳头线(前)过中线5cm,如双侧或在中线处手术,对侧劲也应全部消毒(后)颈后三角,同侧项部及乳突发际上5cm
胸部手术(包括取皮,取肋骨)
(上)锁骨上5cm (下)平脐(外)腋后线包括全部肩关节及腋下(内)过对侧锁骨中线,如双侧应全部消毒
腹部手术(包括取皮,皮管制备等)
(上)两乳头线(下)耻骨联合(外)腋后线(内)过中线5cm,如双侧应全部消毒
股部手术(包括取皮,取筋膜等)
(上)平髋(下)膝关节下5cm
上臂手术(包括皮管制备等)
(上)全肩部,腋下、前胸侧至乳头线部(下)肘关节下5cm
病人手术区域的准备