文档介绍：第17章根管治疗术 中山大学光华口腔医学院 韦曦 2006年12月
概述
根管治疗术
治疗牙髓病及根尖周病的首选方法
三大步骤
根管预备
根管消毒
根管充填
病例选择与适应证
各种牙髓病
慢性根尖周炎
牙髓牙周联合病变
系统性疾病不宜拔牙者
修复需要
根管治疗
彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质, 扩大成形根管,并对根管进行适当消毒,最后严密充填根管,以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激,防止根尖周病的发生或促进根尖周病变愈合
根管预备
采用机械和化学方法清除根管系统内的感染物质,包括残髓、微生物及其产物以及感染的管壁牙本质
达到清洁成形根管的目的
根管消毒
牙髓摘除术(活髓牙)
一般不需要根管封药
感染根管(死髓牙)
有必要在根管内封入有效的抑菌药物
以减少主根管和牙本质小管内的细菌数量
减轻严重的肿痛症状或活动性渗出
根管充填
用生物相容性良好的材料严密封闭充填根管
以消除死腔、封闭根尖孔
为防止根尖周病变的发生和促进根尖周病变的
愈合创造有利的生物学环境
原理
去除感染、杜绝再感染
通过机械和化学方法预备根管
清除已发生不可复性损害的牙髓组织和
作为根尖周病的病源刺激物
消除感染并清洁成形根管
再经过药物消毒和严密根管充填
以达到防止再感染的目的
牙髓摘除术(Pulpectomy)
对牙髓已遭受感染或不可复性损害的
活髓患牙进行根管治疗又称为牙髓摘除术
根管治疗包括活髓牙和死髓牙
Root canal therapy
Endodontic therapy