文档介绍：脑卒中康复卫生部中日友好医院康复科谢欲晓中枢性外周性部位脑、脊髓脊髓前角、周围神经肌张力增高降低(痉挛性瘫痪)(松弛性瘫痪)腱反射亢进(阵挛)减弱或消失病理反射(+)(-)肌萎缩继发性原发性畸形关节活动受限肢体变形明显脊髓反射弧完整破坏肌力变化失去运动控制失去收缩能力的的质变过程量变过程运动功能肌张力过高所肌张力过低致的粗大运动影响功能活动模式,影响运动功能中枢性瘫痪与外周性瘫痪的区别脑卒中引起哪些障碍?脑卒中所产生的各种障碍运动功能障碍感觉功能障碍视觉障碍视野部分丧失、复视、眼颤等言语障碍失语、构音障碍、读写、计算障碍知觉障碍失用失认精神障碍情绪、定向排泄障碍脑卒中还引起哪些问题?常见合并症压疮关节挛缩肩关节半脱位肩—手综合症废用综合症误用综合症骨折,肺炎等正常运动模式姿势调节的随意控制泛化运动关节活动的交互抑制分离运动运动发育规律平衡调节反应锥体束功能破坏随意运动功能丧失,出现偏瘫锥体外系功能破坏肌张力异常、协调运动能力失常CVA对中枢运动功能的影响CVA对运动功能的影响低位中枢失去了高位中枢的控制,低位中枢兴奋性增加已被抑制的一些原始反射释放原来正常的反射活动亢进、夸张出现损伤平面及平面以上的反应和反射减弱或消失偏瘫的特点粗大异常的运动模式反射调节异常肌张力异常平衡功能异常姿势、步态异常精细、协调控制能力减退粗大异常的运动模式联合反应(associatedreaction)指偏瘫时,即使患侧完全不能产生随意收缩,但当健侧肌肉用力收缩时,其兴奋可波及到患侧而引起患侧肌肉的收缩反应这种反应是不随意志控制的异常反应,伴随着痉挛出现。痉挛程度越高,联合反应就越强粗大异常的运动模式共同运动(synergy)指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种组合活动它们是定型的,无论从事哪种活动,参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的,没有选择性运动也就是说是由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式偏瘫患者主要表现为上肢屈肌共同运动和下肢伸肌共同运动模式(见表)