文档介绍：麝香保心丸: 治疗性血管新生和系统生物学研究 TherapeuticAngiogenesisand theSystemsBiologicResearchofSXBXPill1冠心病的治疗,要解决血氧供需平衡,不是减少心肌耗氧,就是增加冠脉供血血管新生背景与概念血管新生的研究方法促进治疗性血管新生的方法麝香保心丸促血管新生研究提要2治疗性血管新生研究背景Folkman在1970年代早期发现血管新生:肿瘤生长:血管生长因子与血管新生相关1983年,Kumar等发现:心肌梗塞后有“血管生长因子”1980年代中期,确定并纯化了多种与血管新生有关的多肽1994年JeffIsner’s实验室倡导将血管生成用于心血管研究中。EllisUnger’s实验室发现应用促血管生成的蛋白质可以改善冠脉侧支。JudahFolkman(1933-2008)美国国家科学院院士,于70年代提出了肿瘤新生血管学说,该理论后被心血管领域应用于促血管新生研究3侧支血管形成的种类微血管生长(Angiogenesis)血管发生(Vasculogenesis)动脉生成(Arteriogenesis)三者的机理是不同的4血管新生(angiogenesis)相当于废墟上重建在缺血区域现有血管基础上通过芽生(sprouting)、分枝方式形成成熟的血管,由初级网状血管结构到复杂网状血管结构的过程。血管内皮细胞基底膜降解、细胞外基质消化吸收。内皮细胞向血管生长刺激物方向移行和增殖。移行的血管内皮细胞伸展,彼此相连形成血管芽孢。血管内皮细胞增殖使中空的管腔延长。5血管发生(Vasculogenesis)相当于原材料新建血管增生——来源于中胚层前体的内皮细胞原位分化、增殖形成初级毛细血管丛。血管重构——初级毛细血管形成互相连接、分支众多、成熟的血管结构。6动脉生成(Arteriogenesis)相当于休闲动脉的动员原有的侧支血管——正常心脏冠脉间存在的交通吻合血管,直径20至200μm,呈薄壁样管状结构,通常状态下呈关闭状态。开放不仅仅是一个被动过程,开放后会出现一系列细胞生长因子分泌、DNA合成和细胞增殖等血管主动生长过程。7治疗性血管新生 (TherapeuticAngiogenesis)手术搭桥(冠脉旁路血管移植术) 药物搭桥(药物促进的治疗性血管新生)通过药物、基因治疗或其他手段促进冠状动脉的血管新生,以达到改善心肌缺血症状和患者预后的目的。8治疗性血管新生的意义生长因子:FGF,VEGF血管新生细胞活化侧枝循环建立心肌缺血冠脉狭窄冠脉病变减轻或防止心肌缺血坏死预防和延缓缺室壁瘤形成改善临床症状和预后增加供需失衡中的供给量9血管新生的研究方法和进展10