文档介绍：2010版慢性乙型肝炎防治指南 治疗部分(二) 特殊情况的处理*.*干扰素治疗无应答的处理经规范普通IFNα或PEGIFNα治疗无应答者,若有治疗指征可以选用核苷(酸)类似物再治疗(Ⅰ)。*NA治疗无应答的处理对于NA规范治疗后原发性无应答者,即治疗至少6个月时血清HBVDNA下降幅度<2log10,应改变治疗方案继续治疗(Ⅲ)。*接受化疗和免疫抑制剂治疗者的处理对于因其他疾病而接受化疗、免疫抑制剂治疗者,应常规筛查HBsAg;若HBsAg阳性,即使HBVDNA阴性和ALT正常,也应在治疗前1周开始服用拉米夫定或其他核苷(酸)类似物。核苷(酸)类似物停用后可能出现复发,甚至病情恶化,应予以高度重视。干扰素有一过性外周血细胞抑制作用,应当避免选用。*;2:152–162化疗期间HBV再激活的自然史*糖皮质激素致乙型病毒性肝炎再活动肝衰死亡1例个案报道男性,26岁,6年前因反复鼻腔及牙龈出血,当地诊为“特发性血小板减少性紫癜”8周前因血小板明显减少,予泼尼松、地塞米松治疗用激素治疗6周时:ALT103U/L,A/G=29/;HBsAg,HBeAg及anti-HBc阳性腹部超声示弥漫性肝损害,脾大。张福奎,**患者肝功能等检查结果变化情况LAMDeath*张福奎,*RiskClassificationforHBVReactivationKusumotoS,,2009;90:13-23.**Lam预防化疗/免疫抑制剂治疗后HBV相关肝衰竭发生 荟萃分析LoombaR,,2008;148:519-28*