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面神经麻痹年诊治指南课件.ppt

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面神经麻痹年诊治指南课件.ppt

上传人:1017848967 2019/4/16 文件大小:2.19 MB

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面神经麻痹年诊治指南课件.ppt

文档介绍

文档介绍:面神经桥脑腹外侧桥脑下缘听神经处出脑共同进入内耳孔沿面神经管下行经茎乳孔出颅面神经的解剖特发性面神经麻痹(idiopathicfacialnervepalsy)又叫面神经炎或Bell麻痹,是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是常见的脑神经单神经病变,为面瘫最常见的原因,国外报道发病率在(~)/10万。该病确切病因未明,可能与病毒感染或炎性反应等有关。临床特征为急性起病,多在3d左右达到高峰,表现为单侧周围性面瘫,无其他可识别的继发原因。该病具有自限性,但早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复,减少并发症。概念面神经(facialnerve)第Ⅶ对脑神经。为混合性神经。支配面部表情肌、泪腺,唾液腺,司舌前2/3味觉,内耳、外耳道皮肤感觉。其中支配上部面肌(额肌、皱眉肌及眼轮匝肌)的神经元受双侧皮质脑干束控制。支配下部面肌(颊肌及口轮匝肌)的神经元受对侧皮质脑干束控制。面神经的解剖及生理功能面神经核损害伴展神经麻痹对侧锥体束征膝状神经节病变Hunt综合症周围性面瘫,舌前2/3味觉障碍,听觉过敏,患侧乳突部疼痛,耳廓和外耳道感觉减退,外耳道及鼓膜疱疹镫骨肌神经以上神经损害伴听觉过敏、舌前2/3味觉丧失,唾液腺分泌障碍。鼓索以上面神经病变同侧舌前2/3味觉障碍,唾液腺分泌障碍茎乳孔以上单纯性面瘫的表现解剖定位面神经的解剖定位病因:病因未明激发因素:风寒病毒感染(如带状疱疹)和自主神经功能不稳→局部神经营养血管痉挛→神经缺血水肿→面神经在骨性面神经管受压→临床表现病理:神经水肿、脱髓鞘、轴突变性病因及病理