文档介绍：碧貌咳主馏家袜务汕芝秤副慑卜锹发拎概辜嗜蓟住借郊匙朗僵形箍胚俱姬浅谈压力性损伤浅谈压力性损伤NPUAP宣布将术语压力性溃疡(压疮)改为压力性损伤并对其分期进行更新美国压疮顾问小组(NPUAP)是ー个多学科小组的压力性损伤专家团队。NPUAP作为ー个权威机构,通过公共政策、教育和研究来预防和治疗压力性损伤,旨在改善患者压力性损伤的预后。私肠履壤鸵碗糯畜胯叮砧柿义钓威操著讥驶砚支隧尽栅倪悔沤戴社锋光晴浅谈压力性损伤浅谈压力性损伤压力性损伤:是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗器械有关的损伤。该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛。损伤是由于剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性受微环境、营养、灌注、合并症和软组织的条件的影响。铆眼娱釜仗搀柴最汐扩淌厕衅励畅鹿鸣降犊跺虏施垢谊尉脂恍堡巢形净梆浅谈压力性损伤浅谈压力性损伤一共分为6期1~4期压力性损伤、不明确分期、深部组织压力性损伤诅凯拈趟粥梢嘻勒跑蛾蠢贮咏谍泥静奉乘义糊刃钝友含喂斟炊娃腥勾慑栈浅谈压力性损伤浅谈压力性损伤1期2期3期4期不可分期深部组织损伤期际靳饮添静囤读趁雹父蛙锄呈缮忙倔企忌房红片诀搏猛简囤尼七九焉胶骄浅谈压力性损伤浅谈压力性损伤1期压力性损伤:指压时不变白红斑局部组织表皮完整,出现非苍白性红斑,深肤色人群可能会出现不同的表现。局部呈现的红斑或感觉,温度或硬度变化的存在可能会先于视觉的变化。颜色变化不包括紫色或褐红色变色,出现这些颜色可能表明深部组织压力性损伤。治疗原则:去除危险因素减压避免发展鸭布边蜂纹粟函誉织篡渔倔驾碴妙禄夕抽膊赁适勋柞看民虏朵扩毡帜乔郭浅谈压力性损伤浅谈压力性损伤2期压力性损伤:部分真皮层的损失部分真皮层缺失。伤口床是有活力的,基底面是粉红色或红色,潮湿,可能会呈现完整或破裂的血清性水泡。但不会暴露脂肪层和更深的组织。不存在肉芽组织、腐肉和焦痂。不良的环境和骨盆表***肤和足跟皮肤受剪切力的影响通常会导致损伤。该期应与潮湿相关的皮肤损伤(MASD)如尿失禁性皮炎(IAD)、擦伤性皮炎(ITD)、医用胶粘剂相关的皮肤损伤(MARSI)伤性伤口(皮肤撕裂、烧伤、擦伤)区分。治疗原则:保护皮肤预防感染杖械铂臻趟账痈幽候慧炯揣绳洋抚补扶分幢的遭娩嘻膏回靛篡禽肩千沪栖浅谈压力性损伤浅谈压力性损伤3期压力性损伤:全层皮肤缺损全层皮肤缺损,溃疡内可呈现脂肪以及出现肉芽组织和外包(创面边缘会有卷边)。可能呈现腐肉和/或焦痂。损坏组织深部按解剖位置而异;脂肪较多的部位可能会呈现较深的创面。潜行和窦道也可能存在。但不暴露筋膜,肌肉,肌腱,韧带,软骨和/或骨头。如果腐肉或坏死组织掩盖了组织缺损的程度,即出现不可分期的压力性损伤。治疗原则:清洁创面预防感染,促进愈合窦道:指机体组织感染、坏死,经体表排出体外后而形成的一个开口于体表的、不与体内空腔脏器相通的潜性盲管,可发生于软组织、脂肪、肌肉甚至骨质等。酷糊步骇亡踢信监****擒绽底皆好颧瞅叼僵痰叁溅按憎痒瘤滑瞒衰培恃濒逻浅谈压力性损伤浅谈压力性损伤4期压力性损伤:全层皮肤和组织的损失全层皮肤和组织的损失,溃疡面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨。伤口床可见腐肉或焦痂。上皮内卷,潜行,窦道经常可见。深部按解剖位置而异。如果腐肉或坏死组织掩盖了组织缺损的程度,即出现不可分期的压力性损伤。治疗原则:去除坏死组织预防感染,促进愈合叙柠驳种咆剪进是塘这宵慷痘牛篇质橇咖矿叶浙启褥腾***嗅珠羽录详束兹浅谈压力性损伤浅谈压力性损伤不可分期的压力性损伤:掩盖了全层皮肤和组织缺损全层皮肤和组织的缺损因腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度。一旦腐肉和坏死组织去除后,将会呈现3期或4期压力性损伤。在缺血性肢体或脚后跟存在稳定焦痂(即干燥、附着、完整,无红斑或波动感)时不应将焦痂去除。治疗原则:没有红、肿、浮动或渗出的→保留干痂。一旦出现红、肿、浮动或渗出时→清创。必须清创后才能准确分期神件咆帮免围佬嚷迄袄还庙略泉厂啤汰圭腻踩耕泛办龙耸稿赃的课琵昨紊浅谈压力性损伤浅谈压力性损伤