腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻64例.doc

文档介绍：:..腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻64例吉洛哈古四川喜德县人民医院四川喜德616750【摘要】目的:探讨粘连性肠梗阻患者应用腹腔镜粘连松解术进行治疗的临床疗效。方法:选取我院粘连性肠梗阻患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜粘连松解术。观察两组患者的临床治疗效果,以及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少,手术时间、胃肠功能恢复时间短,和对照组相比差异明显;患者并发症发生率(%)低于对照组(%)。P<,差异有统计学意义。结论:腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者疗效显著,能够缩短手术时间,减轻患者痛苦,促进胃肠功能恢复,减少并发症的发生,值得临床推广。【关键词】粘连性肠梗阻;腹腔镜;粘连松解术;临床疗效【中图分类号】+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-046-01粘连性肠梗阻是临床上常见的腹部疾病,危险因素包括创伤、感染、手术等,其中手术引起的比例高达80%以上[1]。传统幵腹手术方案临床应用时间较长,能够解除梗阻,但同时也会带来新的粘连和诸多并发症。为了提高手术效果,木文选取我院收治的患者进行分析,釆用腹腔镜粘连松解术,结果如下:,纳入时间段为2014年1月至2015年1月,将其随机分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组患者中男性18例,女性14例;年龄最小25岁,最大62岁,平均(±)岁。观察组患者中男性15例,女性17例;年龄最小23岁,最大64岁,平均(±)岁。两组一般资料差异不大,不爲有统计学意义(P〉),可以进行临床疗效的比较。同时排除严重肝肾疾病患者,合并黄疽、发热患者等[2]。,进行补液,维持体内水电解质平衡。对照组采用传统开腹术,观察组采用腹腔镜粘连松解术,具体操作如下:,手术切口选择在腹直肌或腹部正中,进入腹腔后对小片或束带粘连进行分离阻断,对大片粘连行折叠排列术。手术完成后使用生理盐水冲洗腹腔,在粘连部位注射生物蛋白胶。最后放置引流管,关闭手术切U,选用抗生素预防感染。,首先建立人工气腹,将二氧化碳压力控制在12mmHg左右。根据超声检査梗阻位置,在粘连处上方5cm穿刺作为观察孔,然后选择没有发生粘连处穿刺作为操作孔。置入手术器械,在直视的情况下探查肠道,束带状粘连采用电凝分离;粘连比较紧密就牵拉后使用超声刀进行分离;肠壁肌内损伤进行间断缝合;粘连广泛转为开腹手术。完成后使用生理盐水冲洗腹腔,留置引流管进行胃肠减压,合理选用抗生素。(1)比较两组患者的各项治疗恢复指标,以手术吋间、术中出血量、胃肠功能恢复吋间作为评判标准。(2)观察记录两组患者的术后并发症发生情况。,其中并发症发生率作为计数资料,使用(n,%)表示,采用χ2检验;治疗恢复指标作为计量资料,使用Cx±s)表示,采用t检验。P