文档介绍：胎萎不长胎死不下广州中医药大学第一临床医学院妇科宋红目的与要求掌握:①胎萎不长的定义、诊断和辨证论治②胎死不下的定义、诊断和辨证论治了解:①胎萎不长的病因病机和转归②胎死不下的病因病机③“子死腹中,危及胎之未下”胎儿发育特征妊娠9周前:胚胎期。以后称胎儿。妊娠12周末:胎儿身长9cm体重20g妊娠16周末:身长16cm体重100g妊娠20周末:身长25cm体重300g妊娠24周末:身长30cm体重700g妊娠28周末:身长35cm体重1000g妊娠32周末:身长40cm体重1700g妊娠36周末:身长45cm体重2500g妊娠40周末:身长50cm体重3000g一胎萎不长的定义妊娠四五个月后,孕妇腹型与宫体增大明显小于正常妊娠月份,胎儿存活而生长迟缓者,称为“胎萎不长”。《诸病源候论》称为“妊娠胎萎燥”,并指出其病机为“血气虚损,胞脏冷”。《妇人大全良方》对病因进一步认识.《陈素庵妇科补解》“妊娠忧郁不解,以及阴血衰耗,胎燥而萎”。特点发生于妊娠中晚期,发病率3%~%。属于高危妊娠,是围生儿死亡及发病的重要因素。存活儿常常有远期的并发症,如:体格发育不良、智力障碍、运动神经障碍等。西医学的胎儿宫内发育迟缓可参本病.(intrauterinegrowthretardation,IUGR)二病因病机主要机理:气血不足以荣养其胎胎儿宫内生长迟缓主要病因:气血虚弱,脾肾阳虚,血寒宫冷1气血虚弱素体气血不足气血虚弱久病或胎漏久胎失所养胎萎不长胎不长养2脾肾阳虚禀赋脾肾不足精血化源不足孕后房事,劳倦胎失所养胎萎不不3血寒宫冷素体阳气不足血寒宫冷孕后过食寒凉胎失温养大病久病伤阳胎萎不长西医的认识IUGR的病因有三方面:孕妇因素胎儿因素胎盘、脐带因素