文档介绍：急性脑梗死溶栓治疗护理12A病区1一、脑梗塞的定义脑梗死:又称缺血性脑卒中是指各种原因引起的脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗死约占全部脑卒中的60%-80%。临床最常见类型为脑血栓形成和脑栓塞。我国平均12秒即有一人中风,每21秒因中风死亡1人2二、、脑梗塞的分类及病因(一)非栓塞性脑梗塞的病因有: ,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。 ,管腔狭窄而形成血栓。 ,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。。 ,可以出现血管闭塞的改变。4三、脑梗塞的分类及病因(二)栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。主要为心源性与非心源性两类:。病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。5四、脑梗塞常见的发病机制堵塞小动脉,造成脑组织局部供血不足,脑组织坏死血凝块(血栓)脱落,随血流到达脑部小动脉脂质板块破裂,血栓形成。6五、脑梗塞的危险因素年龄(60岁以上的人发病率高)性别(男性较女性多)有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高血脂血症及TIA病史有无吸烟、酗酒。7六、临床表现梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的临床表现如下: (1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种8脑梗死是严重危及生命的急症脑组织对缺血缺氧损害非常敏感!30秒:脑代谢发生改变1分钟:神经元功能活动停止5分钟:脑梗死9七、溶栓治疗溶栓治疗是脑梗死有效的治疗方法之一作用:恢复梗死区血流灌注减轻神经元损伤挽救缺血半暗带关键:抓住治疗时机掌握适应症选择适当的药物10