文档介绍：*中大医院儿科*小儿心肺复苏东南大学中大医院儿科尹莉萍心跳呼吸骤停诊断临床特征心跳、呼吸突然相继停止;大动脉搏动消失,血压测不到;神志突然丧失,昏迷或抽搐;面色苍白或青紫,瞳孔散大。心电图特征心动过缓、室速或室颤(心一电机械分离);心室停搏,心电图呈等电位线。*中大医院儿科*心脏骤停时间对人体的影响3秒可引起头晕20秒晕厥40秒抽搐60秒呼吸停止、大小便失禁4~6分脑细胞不可逆损害10分出现脑死亡*中大医院儿科*急救的时效性-复苏开始的时间与救治成活率的关系心脏骤停后4分钟内开始复苏,救治成活率约为50%;4~6分后开始,成活率为10%;6~10分后,仅4%可成活;超过10分钟,则几乎不可能救治成活。*中大医院儿科*发展历程1956年,首次记载除颤器的应用1958年,Petersafar重新发表口对口呼吸术1960年,Kouwenhoven观察用力胸外按压,可恢复血液循环60年代末,确认人工呼吸+胸外按压的合理有效性1974年,AIIA开始制定《心肺复苏指南》1980、1986、1992、2000、2005年多次修订再版2010再版《国际心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南》()*中大医院儿科**中大医院儿科*国际小儿心肺复苏指南“指南2010”包括两部分。儿童基础生命支持(PBLS),可适用于各类急救人员,包括非医护人员。儿童高级生命支持(PALS),仅适用于医护人员,特别是小儿危重病医护人员。*中大医院儿科*基础生命支持(BLS)心肺复苏程序启动紧急反应系统评估是否需要心肺复苏高质量心肺复苏胸外按压--C开放气道--A人工呼吸--B除颤心肺复苏程序C-A-B儿童的心肺复苏从胸外按压30次(单人复苏)或15次按压(双人复苏)开始,而不是从人工呼吸开始。儿童心脏骤停大多是呼吸相关性的心跳骤停(asphyxialcardiacarrest),而不是心源性,为什么变成C-A-B?*中大医院儿科**中大医院儿科*启动紧急反应系统“callfast”急救程序判断小儿发生心搏骤停由窒息引起(绝大多数原因)双人复苏一人进行CPR另一人立即call并备好自动体外除颤仪单人复苏先给予5次CPR(约2min)然后call启动紧急反应系统“callfirst”急救程序高度怀疑小儿发生心脏骤停是由室颤引起(体育运动)单人复苏首先call并获取AED返回患儿处进行CPR并使用AED*中大医院儿科*