附表2：贵州省妇幼保健院 贵阳市妇幼保健院 贵阳市儿童医院....doc

文档介绍：附表2:贵州省妇幼保健院贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院进修申请表姓名性别年龄民族一寸照片单位技术职称医院等级何时何医学院校毕业及专业文化程度医师(护士)资格证书编号签发日期执业类别医师(护士)执业证书编号签发日期执业范围主要工作经历进修科目进修期限是否住宿(必填) 进修要求申请报到时间(单选)3月6月9月选送单位意见是否为医联体单位是否年月日(印章)选送单位电话申请人电话:(必填)申请人邮箱:(必填)接收单位意见年月日(印章)要求:1、进修申请表内各项内容请务必认真、完整填写;2、进修申请必须提供《毕业证书》、《医师资格证书》、《医师执业证书》;护士必须提供《毕业证书》、《护师资格证书》、《护师执业证书》;医技人员必须提供《毕业证书》和与本专业有关的资格证书。以上证书来院报到时必须提供原件供资格审查,提供相应复印件临床教学科存档,材料不全我院将不予受理;3、报到时请带一个月内体检合格证明,无此证明者需在我院体检合格尚可办理进修手续;4、该申请表可以在我院官网上下载:IE浏览器打开);5、联系科室:临床教学科联系电话:[phone]。