文档介绍：颅脑外伤患者的临床特点Craniocerebralinjury概述一发生率占全身损伤的10%~20%二原因交通、工矿事故自然灾害爆炸、火器伤坠落伤、跌伤等2019/4/222三分类(一)按损伤部位分类头皮损伤颅骨损伤脑损伤(二)按伤情轻重分级轻型(Ⅰ级)中型(Ⅱ级)重型(Ⅲ级)2019/4/223(三)按Glasgow昏迷评分分类轻度13~15分中度8~12分重度3~7分2019/4/224格拉斯哥昏迷分级(GCS)睁眼反应 言语反应 运动反应正常睁眼4 回答正确5 遵命动作6呼唤睁眼3 回答错误4 刺痛定位5刺激睁眼2 语无伦次3 刺痛躲避4不能睁眼1 只能发音2 刺痛肢屈3 不能发音1 刺痛肢伸2 不能活动12019/4/225四颅脑损伤机理(一)直接暴力加速性损伤减速性损伤挤压性损伤(二)间接暴力挥鞭样损伤颅颈连接处损伤胸部挤压伤2019/4/226脑损伤机理2019/4/227第一节头皮损伤一头皮血肿:多因钝器伤所致,按血肿存在于头皮不同的解剖部位可分以下类型2019/4/228(一)皮下血肿血肿位于皮下层,皮下组织层是头皮血管、神经、淋巴汇集的部位。所以一般血肿体积小,张力高,疼痛显著。有时血肿周围组织肿胀隆起,中央凹陷,易误诊为凹陷骨折,需拍X线片鉴别。2019/4/229(二)帽状腱膜下血肿多因头皮小动脉或导血管破裂所致。此层组织疏松,往往血肿范围大,甚至遍布全头。张力低,疼痛较轻,小儿、体弱者可出现贫血、休克等。2019/4/2210