文档介绍：第三节牙结构异常
一釉质发育不全
概念:釉质发育过程中,受到某些全身性或局部性因素的影响而出现的形态异常,釉质排列紊乱,硬度下降或釉柱缺失等的病理改变
病因:
全身营养失调
全身或局部感染
遗传因素
一岁内障碍
631
136
6321
1236
1-2岁障碍
2-3岁障碍
2
2
754
457
754
457
病理表现:
牙齿变色:白垩色(矿化不全)或黄褐色(基质形成不全)
釉质缺损:
牙面出现横行或成簇排列深浅不同的小窝, 以及宽窄不同的横纵沟(即可见窝沟)
较大范围时无釉质形成
严重时牙冠形态改变或缩小
釉质发育不全
病理分型:
釉质矿化不全
釉基质已形成,只是钙化时受到障碍,出现硬度和颜色改变,无实质缺损
釉质形成不全
釉基质形成时,成釉C遭到破坏,E不形成或形成不良
釉质发育不全
E形成不全和E矿化不全
釉质发育不全
临床类型轻症重症
常见的釉质发育异常
局部因素引起的E发育异常
Turner牙
釉质浑浊症
全身因素引起的E发育异常
先天性梅毒牙(桑椹牙,前牙半月形,切
缘中间凹陷,切角圆钝)
***牙症
釉质形成缺陷症
釉质发育不全
Turner牙:
是指与乳牙有关的感染或创伤引起继生恒牙成釉c的损伤,导继生恒牙釉质形成不全或矿化不全
病变部位:上、下頜前磨牙及上颌恒切牙
病因:感染、外伤
临床表现:
轻型:部分区域白、黄、棕色
中度:牙面出现窝沟和不规则凹陷
重度:全牙冠的釉质发育不全
釉质浑浊症(非***性釉质浑浊症)
定义:指釉质平滑面上出现白色、不透光的浑
浊斑块,萌出后由于色素沉着一些斑块
变成棕色,釉质厚度并无减少
病因:局部因素
鉴别:釉质浑浊症应与轻度***牙症鉴别
先天性梅毒牙
由于梅毒螺旋体感染牙胚,侵犯成釉器使釉质发育障碍,在恒切牙、第一恒磨牙产生特征性的发育不全改变。病变切牙称Hutchinson切牙,第一恒磨牙的病变称桑椹牙。
Hutchinson切牙:
前牙半月形,切
缘中间凹陷,切角圆
钝
桑椹牙:牙尖缩窄,咬合面直径小于牙颈部直径,咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有许多颗粒状细小的釉质球团,呈桑椹状
***牙症
定义:是一种地方性慢性***中毒症状,表现为牙齿特殊着色和釉质发育不全
病因:
饮水中含***超过1ppm
6-7岁以前儿童长期生活在高***区,7岁后不出现
***斑牙