文档介绍：二维超声心动图
湘雅医院心内科蒋腊梅
一、原理(简介)
医用超声利用超声波在人体组织中反射,散射或透射及其他多种相互作用实现成像,从而达到诊断的目的。B型超声技术是在A型超声技术的基础上发展起来的。它是利用多晶片的逆压电效应发送并接受多条信息线,从而在显示器上显示由扫描技术形成的切面图像,因而又称为二维超声技术,它包含了超声成像原理和脉冲回声技术两个方面。
1.    超声成像
超声成像可以是反射成像,也可以是透射成像或散射成像,当声束在人体组织中传播,遇到不同声阻抗的邻近界面的介质时,当物体大于波长就形成反射,当物体小于波长产生散射,与波长相近的物体将产生绕射。将这些反射信号以光点的形式显示在时基扫描线上。反射强,则光点亮。反射弱,则光点暗,如无反射,则在扫描线上相应处表现为暗区。因此,时基扫描线上之光点分布代表声束通过的一条线(one dimension)之组织结构。此时如将探头所发出的声束的指向及位置加以改变,并使荧光屏上时基扫描线亦作相应的同步移动(包括位置与方向)则声束所扫过的组织结构的平面(two dimension),在荧光屏上即形成由光点组成的切面声像图。

高频脉冲发生器
图
换能器
在超声显像仪中,脉冲超声的发射和接收是通过同一压电晶片完成的。发射超声利用逆压电效应(变化的电流振荡的电压转变为超声波(电-声转换)接收超声利用正压电效应(声-电转换)将反射的声波转变为微弱的电流)超声脉冲回声检测技术,正是利用人体组织对超声的反射和散射作用,通过检测脏器界面的反射回声,对组织进行定位,并检测组织特性。

超声在介质中传播时遇到界面即发生反射,反射率大小与界面前后两种介质声阻之差异有密切关系。我们根据声阻差大小将人体组织的声学类型分为四种:
无反射型:血液
少反射型:心肌组织
多反射型:心内膜、瓣膜、大血管壁
全反射型:心脏与肺之间的界面
二,检查方法及标准图像
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仰卧位或左侧倾斜30—45º 必要时可达 90º ,有心功能不全者,,以减轻气急心慌,胸骨上探查,肩胛垫高,,左臂上举.