文档介绍：南昌大学第一附属医院
张伟
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医疗机构
处方点评方法及管理
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医疗机构处方点评背景
2007年《处方管理办法》首次提出处方点评制度。
处方点评的依据
2010年卫生部印发了《医院处方点评管理规范( 试行)》
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法规进展
《医疗机构药事管理暂行规定》
《处方管理办法》
《医院处方点评管理规范》
促进合理用药
建立临床药师制
开展处方点评和不合理用药干预
药师审查处方,保证用药适宜性
规范医疗机构药品管理
一品二规/使用通用名处方
基本药品供应目录、处方集
超适应症、超说明书用药
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5
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总则
组织
管理
处方点评
的实施
处方点评
的结果
点评结果的
应用与持续改进
监督
管理
管理规范
一
二
三
四
五
六
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《医院处方点评管理规范》
实施:
抽样方法和抽样率:门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰,每月点评处方绝对数不应少于100张;病房医嘱单的抽样率不应少于1%,每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
三级医院应当逐步建立健全专项处方点评制度。专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题,确定点评的范围和内容,对特定的药物或特定疾病的药物(如血液制品、中药注射剂、抗菌药物等临床使用及超说明书用药、围手术期用药等)使用情况进行的处方点评。
处方点评工作应有完整、准确的书面记录,并通报临床科室和当事人。
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《医院处方点评管理规范》
结果:合理处方和不合理处
不合理处方: 不规范处方
用药不适宜处方
超常处方
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一、不规范处方
点评标准
1 处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的
2 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的
3 药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发
药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执
行双签名规定)
4 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的
5 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的
6 未使用药品规范名称开具处方的
7 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的
8 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的
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