文档介绍：面神经炎病人的护理康复科:李莉丽面神经炎的解释面神经麻痹(面神经炎、贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。解剖生理面神经是一混合性神经,其功能以运动为主,也含有感觉纤维及副交感纤维。在颅神经中,面神经的解剖特点是:颅骨段最长,并与位听神经、迷路、中耳及腮腺相毗邻,从而显示出其边缘性和专科性。面神经的血管供应来源于颈动脉和椎动脉系。膝状神经节、乳突段、鼓室段内耳后动脉的茎段动脉和脑膜中动脉的岩动脉降支供应。内听道段由椎动脉的小脑前下动脉的内听动脉发出迷路外动脉供应。面神经是混合性神经,分运动和感觉两部分,由三个神经核组成:(1)运动核(2)涎上核(3):%:感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。(常称Bell麻痹):%,Bell麻痹的因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。:%,肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括:基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。:%,由于脑血管病,颅内、非创伤性神经源性引起。:%,颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。:如酒精中毒。长期接触有毒物。:如糖尿病、维生素缺乏。(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍,说话不清晰等。,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。,男性。36岁,因“右侧口角歪斜伴眼脸闭合不紧1天余”于2012年2月16日由门诊收住入院。既往史:否认高血压,糖尿病,心脏病史,有类似病史一次。℃,呼吸18次/分,脉搏82次/分,血压132/81mmHg发育正常,营养中等,自主体位,步态正常,头颅无畸形。双肺呼吸运动对称,心肺听诊未见明显异常。腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾肋缘下未触及,双肾区无叩击痛,肠鸣音存在,不亢进。四肢关节活动自如。神经系统检查:神志清楚,查体合作,右侧额纹略有变浅,双侧瞳孔等大等圆,右侧眼裂略有增大,,对光反射灵敏,鼻唇沟右侧浅,伸舌居中,颈软。双侧肌力Ⅴ级,肌张力正常,腱反射(++),双侧痛觉检查正常,双侧巴彬斯基征(-)。:急性期以控制感染,改善局部血液循环,减轻局部面神经水肿为治疗目的,常选用强的松,地塞米松等肾上腺皮质激素等药物,另外可加用加兰他敏,B族维生素,烟酸,ATP,细胞色素C,肌昔等药物治疗。2物理治疗:急性期可用茎乳孔附近用红外线照射或超短波透热疗法;恢复期可行碘离子透入疗法、针刺、电针疗法。