臂丛神经损伤治疗进展----劳杰.ppt

文档介绍：臂丛神经损伤治疗进展劳杰复旦大学华山医院手外科前言交通事故工业伤生活伤------上肢功能部分或全部丧失“麻痹”前言基础显微外科技术电生理诊断麻醉学临床诊断:临床检查术中电生理应用影像学治疗:显微外科修复多组神经移位内镜技术应用神经粘合剂应用臂丛损伤诊治水平不断提高臂丛解剖规律性C5 腋神经 三角肌 肩外展C6 肌皮神经 肱二头肌 肘屈曲C7 桡神经 伸肌群 肩肘腕伸C8 正中神经 屈肌群 腕指屈T1 尺神经 手内肌 拇对掌指伸直臂丛损伤诊断程序性有无臂丛损伤----二大神经组合锁骨上下损伤区别----二块肌肉检测(胸大肌,背阔肌)节前,节后鉴别----二个体征的检查(耸肩,Horner征)节后损伤程度的判定----临床与肌电的配合(部分、完全) (非切割伤)=根干部锁骨下部臂丛=束枝部锁骨部臂丛=股部臂丛损伤的诊断胸大肌正常: 外侧束以下病变(锁骨下部)胸大肌异常: 外侧束以上病变(锁骨上部)臂丛损伤的诊断背阔肌正常: 后束以下病变(锁骨下部)背阔肌异常: 后束以上病变(锁骨上部):五大神经组合诊断腋+肌皮----上干腋+桡----后束肌皮+正中----外侧束正中+尺----内侧束下干臂丛损伤的诊断