文档介绍：全文结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英汉缩略词对照表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯质量指标在分析前质量改进中的应用凼⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附录
标本可接受性与报告周转时间调查分析要临床实验室关键质量指标:摘目的:在临床实验室分析前及分析后,标本可接受性与报告周转时间,是两个重要质量指标,同时这两个指标不是孤立存在的,而是相互联系、相互影响的。标本可接受性不良,不合格标本增多势必影响报告周转时间,所以这两个质量指标的监控对检验结果的准确性和及时性起着重要作用。本研究通过对标本可接受性和报告周转时间的调查,对其影响因素进行分析,制定规范实验室流程的相应措施,提高实验室服务质量及检验报告的准确性、及时性,为患者及临床医生提供优质的服务。方法:将医院信息系统,和实验室信息系统无缝连接并作为一个系统平台,应用条形码技术,对带有条形码标签的标本在各时间节点进行监控,对低程峁┦萁型臣坪头治觯面了解我院检验标本的现状。调查分析时间段为年轮拢标本类型包括血液、尿液、粪便等,标本可接受性不良包括标本不合格和标签不合格。标本不合格包括凝血、溶血、容器不当等,血液标本不合格情况调查了全血细胞分析、生化检验、凝血检验等项目,分别计算标本不合格率。鞑榈谋瓯纠嘈桶ḿ闭铩⒚耪铩⒆≡夯颊撸琓分为申请至采集时间、采集至核收时⒑耸罩良煅榭J时间、检验开始至报告审核时氨ǜ嫔蠛酥烈缴樵幕打印报告时间五部分。项目包括全血细胞分析、生化检验、凝血,进捌医堂瞳亟土堂焦诠塞
检验、心肌损伤标志物检验、血气分析等。分别统计各项目周转时间的中位数及离群值率。所有数据用诺达耐臣乒δ芙胁檠捎电子表格导出原始数据进行统计,=峁和ü员瓯究山邮苄情况调查分析,全年不合格标本中全血细胞分析标本占.%,生化标本占.%,凝血标本占.%,尿液常规标本占.%,粪便常规标本占ィ渌钅堪庖呒煅椤⒎肿诱锒稀⑽⑸锛煅榈缺瓯占.%。全血细胞分析中不合格原因发生最多的是凝血、容器错误、标本量不足,其不合格率由碌.%下降至月的ァI瓯局胁缓细裨蛑饕NH苎.%⑷槊友、标本量不足畂,不合格率由ハ陆抵罯.%。凝血检验标本不合格原因主要为凝血、溶、标本量不足,其不合格率由ハ陆抵.%。尿常规标本不合格原因主要为标本量不足、容器错误、空管,其不合格率由ハ陆抵.%。粪便常规标本不合格原因主要为容器错误、标本类型错误、标签信息错误,其不合格率由ハ陆抵.%。月至虏缓细癖瓯韭饰.%,第月至月不合格标本率为ィ钜煊邢灾砸庖笼.,。经过一年的持续改进,检验标本不合格率有显著下降。通过对报告周转时间的统计分析,急诊项目实验室外甲躎的.%至.%,实验室内徽ブァMü年的持续改进,急诊全血细胞计数周转时间中位数由滴琓
降为滴由滴肴褐德视ソ滴.%。急诊生化标本离群值率由ソ滴ァ<闭锬<煅門离群值率由.%下降至ィF治鯰离群值率由.%降至ィ募∷伤标志物检验肴褐德视ハ陆抵ァF胀ㄗ≡貉39离群值率由.%降为.%。门诊全血细胞分析标本总肴褐德视.%下降为ィ≡浩秸锘颊咦躎由陆滴肴褐德视ソ滴ァC耪锷瓯总肴褐德视ハ陆滴.%,=崧郏和ü员瓯静杉⒃怂汀⒓煅椤⒔峁乇ǖ攘鞒痰某中改进使实验室的标本可接受性得到提高,同时缩短了报告回报时间,提高了实验室的服务质量水平和管理水平。关键词:标本可接受性,报告周转时间,质量指标,质量控制琓由琓琓
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验室管理的重要要素,这些活动需要首先明确质量指树俊A俅彩笛槭抑在循证医学的时代,临床实验室的检验结果是临床决策、辅助诊断、监督治疗和预测评估疗效不可或缺的一部分。随着临床实验室自动化、智能化、信息化、快速化、标准化娣痘的快速发展,要求更好地完善临床检验全程质量控制。临床实验室全程包括实验申请、患者识别和标本采集、标本运送与接收、检测分析、结果报告、结果解释和报告送检个阶段俊4斯讨腥魏我桓龌方诔鱿治侍舛伎赡苡跋旎颊叩闹瘟坪桶踩质量计划、质量实践、质量控制、质量保证和质量改进都是临床实量指标是基于这种需求而产生的。根据美国医学研究院,的定义,分析前、分析中和分析后全过程的服务质量可以用质量指标从其及时性、准确性、有效性和以患者为中心等方面来进行考核。通过持续对质量指标监测和分析【坷捶⑾直臼笛槭掖嬖诘奈侍猓采取必要的措施,更好地改进实验室的性能。美国病理学家协会,矛国际临床化学和检验医学联合