下尿路动力学检查.ppt

文档介绍：下尿路动力学检查B超影像尿动力仪SONESTA5200-6202检查床DUETLOGICB超影像尿动力检查仪专用检查床小儿尿动力学检查的特殊问题文建国郑州大学第一附属医院尿流动力学中心JGWen小儿尿动力学检查的必要性小儿排尿功能障碍多见。为了确定逼尿肌和尿道括约肌的功能及其协调关系,尿动力学检查是必不可少的检查手段。尿流动力学检查能将排尿异常的症状用图和数字表现出来并为排尿障碍提供病理生理的解释,为临床制定正确治疗方案和客观评估治疗疾病转归提供客观依据。小儿尿动力学检查的必要性1998年国际儿童排尿节制学会(ICCS)制定了第一个儿童下尿路功能障碍的定义和标准。小儿尿动力学检查有了重要的依据和参考。与***相比,小儿尿动力学检查要困难的多。但了解小儿尿动力学检查的特殊性和采取相应措施后,小儿尿动力学检查并不像想象的那么困难,一般都能得到满意的检查结果。下面就小儿尿动力学检查的几个特殊问题提出来和大家共同讨论学****小儿排尿功能障碍的特殊性主要类型有神经性、非神经性排尿功能障碍和遗尿。临床常表现为尿频、尿急、排尿不全(fractionalvoiding)、懒惰性膀胱综合征(lazybladdersyndrome),泌尿系感染和尿失禁等。多数排尿功能障碍的病因和发病机制不清。小儿排尿生理特殊性排尿中枢控尿和排尿是在神经控制下的生理过程,储尿及排尿活动的完成需要建立在支配排尿器官的自主神经与躯干神经的共济协调。支配膀胱、后尿道的自主神经包括交感神经和副交感神经,支配尿道外括约肌、尿道旁横纹肌的躯干神经为阴部神经。储尿与排尿小儿排尿方式的特殊性对婴儿靠简单脊髓反射排空膀胱的概念的质疑。睡眠新生儿脑电图记录显示膀胱的充盈可引起明显的大脑皮质放电增加,提示大脑参与排尿过程。提出新生儿出生就存在不稳定性膀胱的观念应该重新研究。正常新生儿可存在断奏或间断排尿。以后随年龄增加,这种排尿方式逐渐消失。