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例合并重症肺炎的病原学分析吴锋耀,伍秋云,黄爱春,欧汝志,李雪琴,覃伟,何华伟,朱庆东,卢祥婵患者由于免疫功能受到破坏,机会性感染复杂多样且进展迅速,肺部感染往往是的首发表现,约占并发症的%,重症肺炎引起呼吸衰竭成为的重要死亡原因之一【NL岣叨合并重症肺炎病原菌谱的认识,有针对性地指导用药,降低病死率,现对我院例合并重症肺炎病例资料进行回顾性研究。韵笥敕椒对象例来源于南宁市第四人民医院年月一年碌淖≡夯颊撸阄髯匙自治区及南宁市疾病预防控制中心确证固阳性。重症肺炎符合年美国胸科学会的诊断标准饕1曜迹孩傩枰S写椿低ㄆ虎诟腥拘休克需要血管收缩剂治疗。次要标准:①呼吸频率次/虎谘鹾现甘/;③多肺叶浸润;④意识障碍/定向力障碍;⑤氮质血症≥/虎薨紫赴跎,/;⑦血小板减少琇虎嗟吞虎岬脱Q梗枰G苛Φ囊禾甯此铡7钪饕1曜蓟项次要标准以上者可诊断为重症肺炎。方法采用回顾性调查研究,根据病史记录以下指标:①一般情况;②馨拖赴剖虎鄹效抗反转录病毒治疗琀榭觯虎苋嗽呵胺⒉∈奔洹⒆茏≡天数及入住焓龋虎莺喜⒅ⅰ⒒〖膊『褪术史等;⑥人院或起病情况,并记录谏征和血气指标等的最差值;⑦分离出的感染菌种及抗菌药物治疗情况。,女例,年龄~岁,其中例年龄辍合并症例中呼吸衰竭例,贫血例,电解质紊乱例。低蛋白血症例,胸腔积液例,肝损害例,【摘要目的了解合并重症肺炎的病原学特点。方法以南宁市第四人民医院符合合并重症肺炎诊断标准的住院病例为研究对象,统计患者一般资料、合并症、病原学资料和疾病转归等。结果合并重症肺炎病原学检测总体阳性率低,其中真菌检测阳性率高,细菌感染以革兰阴性菌为主,病原菌混合感染多见。结论合并重症肺炎病死率高,病原菌混合感染多见。早期联合用药,努力完善病原学检测,加强营养支持及采取有效的通气策略,有助于降低病死率。丶省炕竦眯悦庖呷毕葑酆险鳎环窝祝话滩∠喙鼗嶂虏【腥荆徊≡【中国图书资料分类号】.;.【文献标志码】【文章编号———琀琎琇,珿甅琣西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题,南宁市第四人民医院【广西艾滋病临床治疗中伟、何华伟、朱庆东、卢祥婵,琋,.琀.;鹣钅国家“十二五”科技重大专项—;广『作者单位心夏滩】吴锋耀、伍秋云、黄爱春、欧汝志、李雪琴、覃ㄑ蹲髡卢祥婵,猰簂甤,,琌—琙‘,。,,猰簂甤’琾甌—甅..,琲琫.;籄猺
万方数据
例,纵膈淋巴结肿大例,肝大例,脾大,心包积液例,肾功能不全例,消化道出血例,心脏衰竭例。个器官受累例,黾耙陨掀鞴偈芾免疫功能检测例馨拖赴剖均个/渲个/挠,~觯痬的有例,个/挠例.%N纯J.%呀蠬有病原学分析患者人院常规行痰、血细菌、真菌和结核菌培养,以及痰细菌、真菌、抗酸杆菌和耶氏肺孢子菌涂片。对于无痰或痰黏难咳出者,予%氯化钠注射液雾化导痰。例均留取标本送检。血培养出马尔尼菲青霉菌例,其他真菌、细菌和结核菌等培养阴性。痰细菌培养阳性例。真菌培养阳性例嘌雎矶岱魄嗝咕血培养结果一致R戏捂咦泳科粜结核菌培养阳性顾岣司科粜例。痰病原菌种类及构成比见表4优嘌粜越峁矗种病原菌混合感染种病原菌混合感染例,植≡旌细腥例R┪锩舾行┟结果显示,美罗培南、头孢西丁、左氧氟沙星、阿米卡星对革兰阴性菌高度敏感;万古霉素、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星对革兰阳性菌高度敏感。马