女性生殖器官损伤性疾病的诊治.ppt

文档介绍：女性***官损伤性疾病INJURE DISEASES OF FEMALE ANS
山西医科大学第二临床医学院
THE SECOND CLINIC SCHOOL OF SHANXI MEDICAL UNIVERSITY
妇产科教研室
DEPARTMENT OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
女性***官解剖(ANATOMY OF FEMALE ANS)
子宫正常位置的维持(矢状面)
***脱垂(VAGINAL PROLAPSE)
病因及病理
1、分娩时筋膜、韧带过度伸展或撕裂。
2、产褥期过早参加体力劳动
***脱垂(VAGINAL PROLAPSE)
临床分度:
Ⅰ度膨出:膨出的膀胱随同***前壁仍位于***内。
Ⅱ度膨出:膨出部暴露于***口。
Ⅲ度膨出:***前壁完全膨出***口。
***脱垂(VAGINAL PROLAPSE)
临床表现:
1、自觉下坠、腰酸,并有块状物自***脱出,长久站立、激烈活动后或加腹压后块状物增大,下坠感更明显。
2、若***前壁合并膀胱膨出(CYSTOCELE)时,尿道膀胱后角变锐,常导致排尿困难而有尿潴留,甚至继发尿路感染。
***脱垂(VAGINAL PROLAPSE)
临床表现:
3、若膀胱膨出合并尿道膨出(URETHROCELE)、***前壁完全膨出时,尿道膀胱后角消失,在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出,称张力性尿失禁(stress incontinence)
***脱垂(VAGINAL PROLAPSE)
临床表现:
4、***后壁脱垂伴有直肠膨出(RECTOCELE),***后壁脱垂可以单独存在,重者自觉下坠、腰痛及排便困难。
***脱垂(VAGINAL PROLAPSE)
诊断:
当患者用力屏气时,膨出的***、导尿可扪及金属导尿管位于膨出的块物内。
检查时见***后壁呈半球状块物膨出,肛诊可进入凸向***的盲袋内。患者多伴有陈旧性会阴撕裂。
***脱垂(VAGINAL PROLAPSE)
预防(PREVENTION ) :
1、凡头盆不称若应及早行剖宫产术
2、宫口末开全时产妇不得用力屏气
3、必要时助产避免第二产程延长
4、发生会阴撕裂应立即修复
5、产后避免过早参加重体力劳动
6、产后保健操有助于骨盆底肌肉及筋膜张力的恢复。
***脱垂(VAGINAL PROLAPSE)
治疗:
1、无症状的轻度患者不需治疗。
2、有自觉症状但不宜手术者,可置子宫托缓解症状。
3、自觉症状明显的重度患者应行***前壁和/或后壁修补术。