性传播疾病(std)的诊治进展.doc

文档介绍：性传播疾病(STD)的诊治进展
一、STD(Sexually Transmitted Diseases)的定义
STD是一组以性行为为主要传播途径的传染病,简称性病。包括:
(1)经典STD
①梅毒(Syphilis)
②淋病(Gonorrhea)
③软下疳(Chancroid)
④性病性淋巴肉芽肿(Lymphogranuloma Venereum,LGV)
⑤腹股沟肉芽肿(Granuloma Inguinale,GI)
(2)广义STD
①经典STD
②生殖器泡疹(Genital Herpes,GH)
③非淋菌性尿道炎(al Urethritis,NGU)
④尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum,CA)
⑤传染性软疣(Molluscum Contagiosum,MC
)
⑥阴道滴虫病(Vaginal Trichomoniasis,VT)
⑦生殖器念珠菌病(Genital Candidiasis,GC)
⑧阴虱(Pediculosis Pubis,PP)
⑨艾滋病(Acquired lmmunodeficiency Syndrome,AIDS)
⑩其它:如乙型肝炎等。
二、STD的流行病学
(一)发病情况;
(1)常见于15--45岁的性活跃人群,发病率随年龄增加而降低
(2)男性发病>女性。其原因包括:
症状、体征明显,容易就诊
性伴更多
(3)传染性强,发病率高,危害大。
①每年新发STD>2亿
②爱滋病(AIDS):于1981年在美洋和大西洋深处与世隔绝的小岛外,全球240国家地区中,已有227个发现有感染者存在。2003年全球感染者>6000万,其中已死亡2300万。2003年我国感染者84万(%, 人数居亚洲第二,全球第14位),其中病人已超过22万,已死亡8万。
(二)流行病学特征:
STD根据下列因素的不同,存在明显的差异:
时间;
地域;
种族;
人群;
社会经济状态
STD的发病和流行明显受到下列因素的影响:
性行为;
生物学因素(宿主解剖结构、免疫状况及病原体耐药等);
医疗、保健体制的水平及完善程度;
患者及性伴的求医行为;
社会预防措施等因素的影响。
其它影响因素:
初次性行为时间的提前;
性伴数目的增加;
阴茎套的使用情况;
无症状STD患者的诊治情况。
三、STD的危害:
(1)急性期:引起病人各种急性期症状、体征,造成病人的痛苦、精神压
力和经济负担;
(2)慢性期及后遗症:
慢性迁延;
严重后遗症;
致癌、致畸,严重影响下一代。
爱滋病到目前为止,仍然是“不治之症”,死亡率极高。
四、STD的防治策略:
(1)加强宣教,认识危害,了解传播途径,忌危险性行为;
(2)查禁卖淫、嫖娼;
(3)使用阴茎套;
(4)提高诊断水平,简化诊断技术;
(5)规范治疗:
①正确对待患者;
②正确、合理地诊断和治;
③性伴的检查和治疗。
(6)完善疫情测报系统,了解发病趋势、耐受株产生制定对策
常见STD的诊治要点
一、淋病(Gonorrhea)
(1)病原:由淋病奈瑟氏菌(又称淋病双球菌)引起
(2)流行病学:发病