文档介绍：偏瘫步态分析及治疗
中国康复研究中心
庞红
讲义内容分为:
有关步态分析的基础知识
偏瘫患者常见的步态及训练方法等
步行的定义
移动的重要手段

步态(gait)
步行(walk)
跑步(running)
需要肌肉和神经之间复杂的调整
步行周期9
步行周期的定义(walking cycle)
是指人在行走时,从一侧足跟着地到此侧足跟再次着地所用的时间。成为一个步行周期。基本单位以秒计算
右支撑期
右摆动期
有关步行分析的概念
单步:step指两足在同一位置,迈出一步,这是的步态,从后足的足跟到前足的足跟。
复步:duration指左足单步和右足单步的总称。
步幅:stride行走时两足之间的宽度。
人在跑步时步幅变窄,稳定性变小。
人在行走时步幅变宽,稳定性增加。(10-15cm)
步频:cadence指每分钟走的单步
步角:长轴与行走时的角度。(15-30度)
步行周期的划分
支撑期(stance phase)60%
摆动期(swing phase )40%
支撑期分为足跟着地(heel contact)
足底着地(foot flat)
支撑中期(mid stance)
足跟离地(heel off)
足趾离地(toe off)
摆动期分为加速期,摆动中期,减速期
各期的观察(肉眼易观察)
足跟着地期
支撑中期
推离期
摆动中期
足跟着地期
从侧方观察的正常范型
1头部和躯干是垂直的
2骨盆轻度前倾
3右膝伸展
4右足相对小腿为直角
常见的异常范型
1头和躯干过度前倾
2骨盆后倾
3为固定膝过伸展
4足跖屈或全足着地
足跟着地期(前方)
从前方观察的正常范型
1头和躯干对称垂直
2下肢相对骨盆垂直
3从足前部可看到足底面
从前方观察的异常范型
1躯干侧方移动下肢外旋
2下肢相对髋关节外展位
3从前部看不到足心
支撑中期(侧方)
从侧方观察的正常范型
1头和躯干垂直,双腕靠近躯干体侧,肘部有轻度屈曲
2骨盆基本直立,或稍前倾
3右膝有轻度屈曲
从侧方观察的异常范型
1头部和躯干前倾,身体重心落在膝前方
2骨盆过度前倾
3膝过伸展