文档介绍：薁护理突发事件应急预案螆(一)定义:护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。如:患者跌倒坠床、烫伤、病人外送途中意外、群体腹泻事件、走失、***等。袂(二)成立护理突发事件应急工作组:莁组长:姜汉斌虿副组长:李新珍芆组员:(1)组织制定、修订突发事件应急预案,完善各专项预案;螇(2)协助开展突发公共卫生事件医疗护理救助演练;蚅(3)监督、指导各护理站开展应对突发事件的各项准备工作。组织开展各类护理应急管理、护理应急知识、护理应急处理技术等培训和演练;莃(4)负责护理应急方面的重大问题决策,包括人员、设备、药品的调动等;蒃(5)具体指挥护理突发事件工作组有序工作,随时针对具体问题,采取相应的应急措施;蒄(6)协调相关职能科室积极配合抢救;荿(7)随时向医疗救护领导小组组长汇报预案执行实际情况,供组长决策。(1)在护理突发事件应急工作组组长的指挥下开展工作;薂(2)认真学****贯彻医院应急预案,负责各种护理突发事件的现场处置工作,并按相关的规定及时实施各种护理救助;肂(3)平时坚持学****与各类突发事件相关的专业知识和技能;肈(4)各成员必须保证通讯24小时畅通;薆(5)负责及时将现场处置情况报告护理突发事件工作组组长,为组长的决策提供依据;羅(6)对突发情况处置完毕后进行总结,不断完善应急抢救预案。蒁袈(三),根据评估情况针对性的采取预防措施。袁发生压疮的处理措施:蕿在采取下列措施后汇报护理部,填写护理不良事件报告单,必要时请护理会诊。蒅①更换体位,落实预防措施。膁②皮肤红润或表皮破损:贴透明贴。芀③浅表溃疡或坏死组织溃疡期:换药流程(每1-2天一次)艿处理程序:蒆评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选择用药:溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。薄④水泡者:用无菌注射器抽出水泡内液体,局部消毒后用无菌敷料包扎。蝿⑤配合理疗,如红外线照射等。、行动不便、步态不稳、神志障碍、等身体虚弱病人为高危跌倒人群螀护士填写“跌倒高危因素评估单”对家属进行跌倒宣教,并请家属签名。莅床头牌上插“小心跌倒”警示标识羄开出陪护医嘱,袂落实其他跌倒预防措施(提供安全环境,保持病区地面干燥,有防滑标识)芆介绍床栏的使用方法等)莆护理记录单记录(1)风险评估、与预防措施膃节肆膄芁蚁螇芅薄膀蒇莆螂薀芈立即通知医生膄初步评估患者病情,神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化,检查有无伤口,有无头部着地肄汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单,罿必要时报告医院总值班羈持续加强跌倒宣教,病人、家属加深预防跌倒意识,记录患者坠床/跌倒的过程及抢救措施(2)(1)风险评估肅昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者存在烫伤风险。螂(2)落实烫伤预防措施羁①告知热疗目的、方法、注意事项。羀②使用热水袋:***,热水倒入1/2—2/3量;拧紧盖子,防漏水。:***60—70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者水温调至50℃。,不直接接触患者皮肤。,或夹在两层毯子中间。羄③正确掌握TDP神灯,微波炉、开水炉等方法、距离。芃④经常巡视观察皮肤颜色,严格执行交班制度。衿膆(3)发生烫伤羅莁立即停止使用热疗艿根据烫伤情况及时正确处理伤口(如涂湿润烧伤膏)羇汇报护理部填写护理不良事件报告单肇护理记录单上记录,(1)患者发生精神异常时,立即采取安全保护措施,以免患者自伤或伤及他人。荿(2)立即通知医生和护士长,夜间通知总值班。袇(3)协助医生通知患者家属,做好解释工作。羂(4)24小时设专人陪护。螂(5)如果患者行为过激时,应通知保卫科或相关部门,协助处理。腿(6)协助医生请专科会诊。蚄(7)遵医嘱给予药物治疗或转院。莄(8)记好护理记录。膂袀发现患者出现精神异常后螆蒂蚁立即通知医生及护士长夜间通知总值班莆采取必要的安全保护措施,防止患者手上,(1)风险因素:膁①环境、硬件方面:,通路不平整。:平车、轮椅不符合要求(零、部件坏损未及时修理)