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护士变更申请表.doc

上传人:花开花落 2019/4/26 文件大小:47 KB

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文档介绍

文档介绍:薂聿蚀芅袅护士变更注册螃膆申请审核表芇羃膂袇肄膂薁蚇膅蒄肁莈芇姓名:薂单位:蒀护士执业证书号:()卫护证甘第()号膈羄羅填表时间:年月日衿中华人民共和国卫生部制袈护士变更注册需提交的材料肆1、《护士变更执业注册申请表》二份(A4纸双面)。2、《护士资格证书》原件及复印件二份。肃3、《护士执业证书》原件,复印件二份。薃4、毕业证原件及复印件二份。虿5、申请人身份证明复印件二份。***6、拟执业医疗机构的《医疗机构执业许可证》副本复印件二份。7、二级以上医疗机构出具的申请人健康体检证明一份及复印件二份。膁8、医疗卫生机构拟聘用证明一份。羂9、网上录入信息:人民医院、中医医院、第二人民医院在本院录入,其他单位在卫生局录入信息。(所有的复印件需加盖单位公章)。。,内容真实,字迹清晰。、2、3、4四项由申请人填写,第5、6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。,用公历阿拉伯数字填写。,填写护理或者助产专业最高学历。,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。、护理行政管理、预防保健或者其他。,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、肇主任护师、未评定。肅护士变更注册申请审核表芀薀袄填报日期:(自治区/直辖市)地区(市)县(区)(自治区/直辖市)地区(市)县(区)(由工作单位填写)工作单位意见:同意□不同意□单位法定代表(授权者)签字:(由工作单位填写)工作单位意见:同意□不同意□单位法定代表(授权者)签字单位盖章年月日7.