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病重(病危)患者护理记录单.doc

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病重(病危)患者护理记录单.doc

上传人:小枷 2019/4/26 文件大小:86 KB

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病重(病危)患者护理记录单.doc

文档介绍

文档介绍:薆病重(病危)患者护理记录单蚃科室床号姓名性别年龄住院号诊断:护理级别入院日期第页芀日期肈时莅间螃体温蚁℃薆心率膄脉率袃呼肂吸芈次/***分羃血艿压羀mmHg羆血肃糖虿mol/L蒇蚄血氧饱和度%膃瞳孔肀大小(mm)腿对光反射蒃神态膃氧蒁疗薇L/蒆min芃体位薈饮艿食芅舌莂质罿舌螇苔肄蒂脉象莀皮肤情况葿导管情况肇入量薂出量螁羇病情观察、治疗和护理措施及效果袆护士蚂签名羄内容肁实入量羂小蒆便羇大便膁芄左莁右注:填写说明附本页背面。填写说明:神态(意识状态):清醒嗜睡谵妄意识模糊昏睡昏迷皮肤情况:完整“√”压疮Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°气垫床定时翻身按摩创面处理导管情况:通畅“√”异常“X”留置尿管留置胃管静脉置管吸氧管引流管体位:仰卧位半坐位左侧卧位右侧卧位饮食:普食软质饮食半流质饮食流质饮食高热量饮食高蛋白饮食低蛋白饮食禁食水低脂肪饮食低盐饮食无盐低钠饮食禁食水舌质:淡红舌淡白舌红绛舌青紫舌舌苔:白苔薄白苔厚白苔黄苔浅黄苔黄厚腻苔黄干苔灰黑苔灰苔黑苔脉象:浮沉缓数洪弦细滑结代瞳孔对光反应:灵敏(++)迟钝(+)消失(-)浮脉主病:表证。如各种感冒。沉脉主病:里证。如胃病、心脏病、缓脉主病:湿病、脾胃气虚。如慢性胃病。数脉主病:热证。如热性疾病、阑尾炎、扁桃体炎。洪脉主病:热盛。如高热病人。弦脉主病:肝胆病、痛证、痰饮。如胆结石、胃病、高血压、痛证。细脉主病:虚证。如贫血、虚弱病人。滑脉主病:痰饮、食积、实热。如孕妇、经期、痰湿重的病人、消化不良的病人。结脉主病:气血亏虚。如冠心病人、传导阻滞的病人。代脉主病:主脏器衰微,或跌打损伤、痛证、惊恐。如冠心病人、心律失常的病人(二联律、三联律)。以下无正文仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;