文档介绍：、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。﹕(从近心端向远心端,禁止进行伤口的局部挤压)用流动水冲洗10分钟眼内,马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊,(:护长·)30分钟内登记锐器伤表格、初步评估伤口暴露级别并请部门负责人签字后送交院感科科室立即通报医院感染管理科,共同评估刺伤情况并指导处理。)首先确定病人是否具有血源性传染病(乙肝、丙肝、HIV等),如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。院感科根据具体情况提供相应的免费化验项目、疫苗、药物。检验单由发生职业暴露的科室填写,注明“职业暴露”,院感科通知检验科进行检测。检验科做好职业暴露检测登记,有异常结果报告院感科。2)追踪和随访:院感科负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验,并负责追踪确认化验结果和服用药物,配合医生进行定期监测随访,随访时间见流程图。职业暴露者,自觉按期进行检测和服用药物。3)医院和有关知情人应为事故当事人严格保密,不得向无关人员泄露事故当事人的情况。如果病人情况确定,则分类处理1)病人为HBsAg(+)受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc(+)不需注射疫苗或HBIG;受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-)未注射疫苗24小时内注射HBIG并注射疫苗刺伤后6个月,一年监测GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc2)病人为HCV抗原(+)受伤者HCV抗原(-)3个月后取血查HCVanti肝功能3)病人为HIV抗体(+)受伤医务人员HIV抗体(-)经过评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年:刺伤后1个月、2个月、3个月、(ExposureCode)的评估,分为1、2、3级暴露物是否是传染性物质,如血液、含血体液、其它传染性物质或被其污染的器械是否其它潜在传染性物质血液或含血液体暴露的类型不需预防性治疗粘膜或可能有损伤的皮肤暴露量量小暴露时间短1级暴露量大暴露时间长2级暴露只沾染完整的皮肤刺、割伤皮肤不需PEP*×危险度低危如:表皮擦伤、针刺等高危如:伤口较深、仪器上可见血液等2级暴露3级暴露暴的露评级估别图HIV阴性HIV阳性暴露源的HIV情况无需PEP暴露源不明HIV暴露源级别1(轻度)暴露源的HIV滴度低(无症状、CD4计数高)暴露源的HIV滴度高(有症状、CD4计数低)HIV暴露源级别2(重度),分为轻度、重度和不明