文档介绍：气管切开导管意外脱落风险预案及程序.................(03)气管插管意外脱落风险预案及程序.....................(05)深静脉导管滑脱应急预案及程序.......................(07)使用呼吸机过程中突遇停电预案及程序.................(09)吸痰过程吸引装置出现故障预案及程序.................(10)吸氧过程中吸引装置出现故障预案及程序...............(11)胸腔闭式引流管脱出应急预案及程序...................(12).........................(14).............................(16)........................(18)....................(20)........................(22)..........................(24)..................(26)..............................(28)............................(30)....................(32)..............................(34)........................(36)一、气管切开套管意外脱出风险预案及程序(一)、风险预案1、立即用无菌止血钳撑丌气管切口处,给氧。或用纱布盖住切口,面罩给氧。2、通知医生,根据患者情况处理。3、当患者切开时间超过一周,窦道形成时,更好套管重新植入,听诊呼吸音,连接呼吸机,氧浓度调至100%。4、如切开时间在一周以内,立即配合医生进行气管插管,连接呼吸机。通知医生重新置管。5、迅速准备好抢救物品和药品,如患者出现心跳骤停是立即给予胸外心脏按压。6、配合医生急查动脉血气,根据结果调整呼吸机参数。7、严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化。如有异常及时报告一声。8、病情稳定后,专人护理,并补抢救记录。9、患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:(1)、对于颈部粗短者,使用加长型气管套管,并牢固固定。(2)、对于烦躁不安者,给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。(3)、在为患者实施各种治疗护理(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管,病情允许尽量分离丌乎吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。(4)、更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。(二)、应急程序:通知医生气管套管脱落止血钳撑开气管切开处根据病情处理氧流量调100%配合查血气分析调呼吸机参数观察生命体征记录抢救过程二、气管插管意外脱出风险预案及程序(一)、风险预案1、以简易呼吸器给氧,观察生命体征、氧饱和度、意识状况。通知医生,必要时协助医生气管插管。2、迅速准备好抢救物品和药品,如患者出现心跳骤停是立即给予胸外心脏按压。3、配合医生急查动脉血气,根据结果调整呼吸机参数。4、严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化。如有异常及时报告一声。5、病情稳定后,专人护理,并补抢救记录。(二)、应急程序:立即给于简易呼吸器给氧氧通知医生气管插管脱落根据病情处理配合医生抢救配合查血气分析调呼吸机参数观察生命体征记录抢救过程三、深静脉导管滑脱应急预案及程序(一)、风险预案1、发现深静脉导管滑脱,应立即压迫穿刺点,防止出血或空气栓塞。2、观察局部有无血肿、患者呼吸情况。如有呼吸困难,应给予头低足高左侧卧位并立即汇报医生。3、穿刺部位立即消毒,防止感染。4、检查动脉导管是否完整,如有断裂,应立即床边摄片,确定导管位置,请医生进一步处理。5、如深静脉导管部分脱出,抽回血畅,无局部肿胀,严格消毒后,重新固定。6、根据病情另建立静脉通道。(二)、应急程序导管脱落通知医生立即按压穿刺点密切观察患者病情根据病情处理记录四、使用呼吸机过程中突遇断电预案及程序(一)、风险预案1、值班护士应熟知本病房、蹦班次使用呼吸机病人的病情。2、住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况医护人员应立即采取补救措施,确保病人安全。部分呼吸机本身带有蓄电池,平时应经常充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能够正常