内科学课件-肺部感染性疾病.ppt

文档介绍：肺部感染性疾病Infections Diseases of Lung
中南大学湘雅三医院呼吸内科
徐放明教授
第一节肺炎概述
指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。
Definition
世界范围内:Respiratory tract infections 是严重的医疗问题。
肺炎的发病率和死亡率高。
Epidemiology
2001年我国居民死亡原因顺位
()
城市农村

顺位原因死亡率(%/10万)顺位原因死亡率(% /10万)
1 恶性肿瘤 1 呼吸系病
2 脑血管病 2 脑血管病
3 心脏病 3 恶性肿瘤
4 呼吸系病 4 心脏病
5 损伤和中毒 5 损伤和中毒
美国的社区获得性肺炎流行病学资料
社区获得性肺炎每年发病560万例次
列美国死亡顺位的第6位
列感染性疾病死亡原因的第1位
每年发生560万例次的CAP死亡率:
门诊 1~5%
住院 12%
ICU 40%
MS,et al. Clin ;20:820
. AmJ Respir Crit Care Med. 2001;163:1730
肺炎发生率和病死率高的原因
病原体变迁
易感人群结构改变(老年化、免疫抑制剂、合并慢性疾病、大手术等)
院内感染增加
病原学诊断困难
不合理使用抗生素致细菌耐药性增加
部分人群贫困化加剧
Etiology
肺炎的发生取决于两个因素:
病原体
宿主
肺炎
数量多,毒力强
免疫防御系统损害
分类
解剖分类
病因分类
患病环境分类
解剖分类
Lobar pneumonia
Lobular pneumonia
Interstitial pneumonia