文档介绍：第二章损伤的修复( repair)
1、概念:损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复的过程,称为修复(repair)。修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。
2、修复的过程:
损伤→引发炎症→通过炎症处理坏死组织→局部周围健康细胞(实质、间质)→分裂增生及再生→完成修复
3、参与修复的主要成分:细胞外基质和各种细胞
4、修复的两种形式(1)再生(完全再生)
(2)纤维性修复(疤痕修复)
第一节再生(regeneration)
概述:
1、概念:组织和细胞丧失后形成的组织缺损、由损伤
局部周围的同种细胞增生来修复的过程。
2、再生的类型:
①生理性再生:
②病理性再生:是指病理状态下细胞、组织缺损后所发
生的再生,分为两种:
完全再生:修复后完全恢复了原组织的结构及功能
不完全再生:由纤维组织增生(肉芽组织)来代替,
又称纤维性修复。
一、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能
细胞周期:
The cell cycle is divided into four phases of unequeal duration.
G0 phase
G1 phase
s phase
G2 phase
M phase
不同类型细胞的再生潜能:按其强弱分为三类。
1、不稳定细胞:(labile cells )此类细胞总在不断地增殖,以代替衰亡或破坏的细胞。如:某些被覆上皮,淋巴造血细胞。又称持续分裂细胞(continuously dividing cell)
2、稳定细胞:(stable cells)这类细胞在生理情况下,细胞增殖现象不明显,细胞的增殖周期似乎处于静止期(G0),受到组织损伤的刺激时,则进入DAN合成前期(G1),表现出较强的再生能力。又称静止细胞(quiescent cell)
如:腺或腺样器官的实质细胞:肝、胰、腺,内分泌腺,汗腺。
3、永久性细胞:(permanent cells) 这类细胞出生后都不能分裂增生,一旦受损则成为永久性缺失。又称非分裂细胞(nondividing cell)
神经细胞(神经原)骨骼肌细胞及心肌细胞。
神经细胞轴索(神经纤维)在神经细胞未受
损的情况下,有很强再生力。
横纹肌、心肌有微弱再生力,无意义。
二、各种组织的再生过程:
(六)神经组织的再生(神经纤维的再生)
脑、脊神经细胞破坏后不能再生,神经纤维破坏后在神经细胞存活时→完全再生。
过程:神经纤维断离(,需吻合)→远、进端部分髓鞘、轴突崩解→神经鞘膜细胞增生连接断端→近端轴突长入远端髓鞘→轴突达末梢。
创伤性神经瘤,()
三、细胞再生影响因素:
单个细胞增殖是受基因控制,就组织细胞损失、
再生修复而言,刺激增生与抑制增生两种机制→
动态平衡,调控组织的再生。
(一)细胞外基质(ECM)在细胞再生过程中的作用
ECM主要作用是把细胞连接在一起,支撑和维持组织
的生理结构和功能。其主要成分有:
1、胶原蛋白(collagen)
2、弹力蛋白(elastin)
3、粘附性糖蛋白(adhesive glycoproteins)和整合素
(integrins):
(1)纤维粘连蛋白(fibronectin)
(2)层粘连蛋白(laminin)
(3)整合素
4、细胞基质蛋白(matricellular proteins)
5、蛋白多糖(proteoglycans)和透明质酸素(hyaluronan)
(二)与再生有关的生长因子
1、血小板源性生长因子(PDGF):引起成纤维细胞、
平滑肌细胞、单核细胞和胶质细胞增生。
2、成纤维细胞生长因子( FGF):主要作用于内皮细胞
3、表皮生长因子( EGF):促上皮细胞、纤维细胞、
平滑肌细胞和胶质细胞增生。