文档介绍：缺血-再灌注损伤
病生
Ischemia- reperfusion injury
第十章
加重
缺血-再灌注损伤
减轻
恢复血液灌流
缺血性损伤
缺血-再灌注损伤:
两面性
2
缺血-再灌注损伤: (ischemia-reperfusion injury,IRI)
概念:
血液再灌注使缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤,又称再灌注损伤。
缺血性损伤进一步加重
3
研究缺血-再灌注损伤
1955年Sewell曾报道了缺血-再灌注损伤的现象;
1960年Jennings第一次提出心肌缺血-再灌注损伤的概念,证实再灌注会引起心肌超微结构不可逆性坏死;
此后陆续有脑、肝、肾、肺、胃肠道缺血-再灌注损伤的报道,说明再灌注损伤几乎可在每一种组织或器官发生。
4
缺血-再灌注损伤
一、原因及条件
二、发生机制
三、机体的功能及代谢变化
四、防治的病理生理基础
5
第一节 IRI原因及条件
组织器官缺血后恢复血液供应
一些新的医疗技术的应用
原因
体外循环下心脏手术
心脏骤停后心、肺、脑复苏
其他:如器官移植及断肢再植术后
6
条件
缺血时间
侧支循环
需氧程度
再灌注条件
缺血时间长
不易形成者
需氧程度高
高压、高温、高PH、
高钠、高钙液灌流
7
缺血-再灌注损伤
一、原因及条件
二、发生机制
三、机体的功能及代谢变化
四、防治的病理生理基础
8
第二节 IRI发生机制
一、自由基的作用
二、钙超载
三、白细胞的作用
9
一、自由基的作用
自由基的概念与类型
自由基的代谢
缺血再灌注时氧自由基生成增多的机制
自由基的损伤作用
10