文档介绍：2016年骨科护理半年工作总结王冰2016年在护理部的垂直领导下,按照护理部的年工作计划及科室护理实际制订本科护理工作计划,现将护理计划完成情况进行半年总结如下:根据二甲复审标准完善部分工作流程及管理规范完善医嘱核对流程及记录,对有疑问医嘱建立登记,及时向医生澄清或修改医嘱并记录。医嘱改变打印模式,重新修订执行及核对流程,检查执行情况。完善输血管理。严格按照输血管理规范执行,进一步完善流程采集血标本,一次只能采集一份血标本,建立家属参与身份核对制度,尤其夜间一名护士值班时,必须依靠家属或医生识别患者身份。执行输血规范,沟通告知到位,输血15分钟内规范执行巡视询问制度,发现问题立即处理。重新修订输血执行记录单。强力执行“腕带”识别制度。临床工作中护士普遍忽视对腕带的身份识别方法,虽然每个患者都有腕带,护士并不执行腕带身份识别。科室自1月份开始,强力推行腕带身份识别,护士长采用查病人和静观护士操作执行两种方法,检查护士该制度执行情况。目前责任护士执行较好,治疗班护士在护士长监督时执行较好。该制度作为2016年重点质控项目,达到人人自觉执行的目标。完善科室备用药品管理:按照药剂科和护理部的部署及有关制度的要求,科室修订药品不良反应登记,高危药品、精神药品严格管理,取消毒麻药品,各种药品分区单独放置,同时药品管理人员强化备用药品管理培训,强化对药品的质量及有效期、批号的管理。重新修订护理交班报告表格化。运行二个月来,护士普遍反映比较理想,节约了时间,同时可以帮助低年资护士理清交班思路。完善科室质控小组职能,按照护理部的指示精神重新修订质控表格。在2015年的基础上,小组成员质控意识增强,2016年初步探索改变小组质控职能,增加其能动性,分管质控项目体现持续改进,人人掌握管理工具的使用。一般每月第三周末进行本月及上月存在问题的讨论分析会议,第四周对问题改进情况进行追踪记录。专科指标完成情况。假体脱位发生率为0;DVT上半年发生1例,转普外二科行静脉滤网植入术,需要和医生充分沟通,尽量DVT预防的三级预防措施全部实施,进一步降低DVT发生率。专科并发症如骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等没有发生,均提前预警得到及时处理。疼痛评估正确率>95%,完成既定目标;上半年发生1例院内压疮,组织全员讨论,确定改进措施,修订完善责任护士职责及评估流程。品管圈课题形成标准化规范执行。今年的品管圈课题活动自去年10月份开始运作,主要针对外科医护人员洗手依从性及正确性偏低的现状,确定了提高护士洗手依从性的课题,同时也是二甲复审的核心条款,在医院及院感科的共同配合下,改进措施:洗手装置的配置完成,大大提高了洗手依从性,完成了目标值设定及拟定措施,虽然圈长工作感觉压力很大,某些环节进行的不是很到位,但护士在自主分析问题、改进问题,这是值得欣喜的事情。护理分层次培训体现个体化及共性化。根据年初的护士层级确定每人年度培训计划,遵循低年资多考核,高年资多培训的原则,至2016年6月中旬均按计划完成个人培训。在二甲复审的要求下,每天下午5点进行大量的共性化培训,主要是护理管理制度、新修订的制度与规范及康复护理等内容,考核均合格,但发现护士学****死板僵硬,做不到融会贯通、灵活运用,增加提问环节强化护士记忆。完成科室岗位护士准入:在去年责任护士准入考核的基础上,今年科室完成对夜班护士岗位的准入考核,同时对