文档介绍:Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse蚁袆莇1、体温的程度分类,问发热病人时应了解哪些内容?螆薂肄分度:低:~38℃中:~39℃高:~41℃超高:>41℃肂莁芃热型:芇莄羈稽留热肁螈膅特点:T>39~40℃,24h波动<1℃。见于:大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒的发热极期肆蒄膂弛张热蒁蒀蚂特点:T>39℃,24h波动>2℃>正常见于:各种败血症、风湿热、重症肺结核、肝脓肿肈薄螈间歇热特点:T骤升骤降,间歇期可>1天,间歇期T正常袂羈芆见于:疟疾、急性肾盂肾炎、慢性胆道感染袇蚄薅波状热特点:T渐升>39℃,数天渐至正常,数天渐升。芃蚀肁不规则热:特点:体温曲线无一定规律蚆螃蒈见于:结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎蚄膈芈[问诊要点]①发热情况:起病时间,季节,缓急、程度、病程、频度、诱因②伴随症状:畏寒/寒战、大汗/盗汗、有无头痛、呕吐、昏迷等神经系统症状;咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状;腹泻、腹痛虿袃蚃端坐呼吸常见于哪些病变,呼吸困难的分类螁袀薁端坐呼吸常见于急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、各种原因所致心力衰竭、心包压塞、原发性肺动脉高压和肺栓塞等。蒈羃腿分类:吸气性呼气性混合性特点吸气三凹征呼气费力吸呼费力吸气T延长呼气T延长呼吸频率浅快伴有吸气干罗音伴哮鸣音伴呼吸音异常见于喉部、气管肺泡弹性↓呼吸面积大气道疾患小气道痉挛大量↓膂薂肅哮喘肺纤维化膇羃肅三凹征:吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙凹陷薃肀羀异物阻塞(儿童尤为多见)出现吸气性困难,紫绀羆肃罿呼吸节律的改变:潮式呼吸间停呼吸见于中枢神经系统的兴奋性降低羄螁膆深大呼吸见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症性酸中毒罿膃膄呼吸过缓见于麻醉或镇静过深、颅内高压肀腿蚃呼吸过速见于发热、疼痛、贫血、甲亢、、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道出血等莈螆蚄肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等螄蕿蒂出血前症状膇袆膀上腹不适、恶心、呕吐等袁芁肆喉部痒感、胸闷、咳嗽等袆羆螃出血方式节虿羂呕出,可为喷射状罿肆羁咯出蚃蒀肈血色蚈膆膅棕黑、暗红、有时鲜红肃袈莁鲜红蒆膆蚁血中混有物膀薀袅食物残渣、胃液芅芆芄痰、泡沫薁肈螀反应芈莆膇酸性羂螀羆碱性肇蒅莂黑便莃膈膀有,可为柏油样便,呕血停止后仍持续数日螆薅袈除非咽下,(1)咽部受到刺激:吸烟、剧咳、鼻咽部炎症等。莃蒂莂(2)胃、十二指肠疾病:急慢性胃肠炎、消化性溃疡、急性胃扩张或幽门梗阻。螆薅莈(3)肠道疾病:急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。螄羀袇(4)肝、胆、胰疾病:急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等。衿蚅芅(5)腹膜及肠系膜疾病:急性腹膜炎等。羁蚂螂(6)全身性疾病:肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、内耳迷路病变、青光眼、:喷射状莂肀羈(1)颅内感染:各种脑炎、脑膜炎。莇螅莃(2)脑血管疾病:脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等。螃袁膁(3)颅脑损伤:脑挫裂伤或颅内血肿。莀袅衿(4)癫痫,特别是持续状态。膃艿螅(5)全身疾病:可因尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒或低血糖引起脑水肿、颅压升高等而致呕吐。膈羅蚆(6)药物:某些药物(如抗生素、抗癌药、吗啡等)可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。、神经性厌食症等。羇肅薀5上呼吸道感染、肺炎、肺结核、支气管扩张的症状各有哪些特点?蚁螆葿螇疾病膄袄症状肂膁肀上呼吸道感染蝿芄莀普通感冒:常急性起病,无发热或有低热,常有畏寒及程度不等的咽干、咽痒、咽痛、声嘶、鼻塞、喷嚏、清水样鼻涕、数天后变稠,流泪、全身肌肉酸痛、头痛、纳差、乏力、轻咳,少数患者有腹胀、腹泻等症状。蒃蕿袈流行性感冒:起病多急骤,以畏寒、高热、全身酸痛,头痛、咽干、咽痛、胸骨后不适等全身中毒症状为主,鼻塞、流清水样鼻涕、咳嗽等呼吸道症状较轻,偶尔可有鼻出血、腹泻等。薈芄羃肺炎袄莁螃肺炎链球菌肺炎:急性发病,寒战、高热,呼吸急促、全身肌肉酸痛、患侧胸痛、咳嗽、咳粘液脓性混血痰,典型者是铁锈色痰。偶尔可有腹痛、腹泻。感染严重时可有神志模糊、烦躁不安、呼吸窘迫甚至休克。芇莄肀葡萄球菌肺炎:常急性起病,寒战、高热、咳嗽、咳较多黏液脓性痰、有时痰中带血,胸痛、呼吸急促、发绀,早期便可以出现全身衰竭或末梢循环衰竭等表现。芅蝿蚅克雷白杆菌肺炎:起病迅速,早期可出现严重中毒症状或休克,有血痰,典型者呈红棕色或果酱样、十分粘稠胶冻样的痰,无臭。莀蒄芅铜绿假单胞菌肺炎: