文档介绍：螈灌肠操作流程袇用物准备:治疗盘:一次性灌肠袋一个、石蜡油、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、水温计、一次性手套一双、灌肠溶液(%—%肥皂液或生理盐水),输液架、屏风、必要时备便盆、便盆巾、病例牌、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、手消毒液蒅操作流程袀操作步骤腿要点说明蕿评估解释膄评估环境(安静、整洁、舒适、安全)→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→评估病人合作程度→告知灌肠的目的、方法、注意事项及配合要点、评估患者肛周皮肤粘膜情况羀薀用物准备羆准备用物→洗手→戴口罩羂检查一次性灌肠袋的名称、有效期、质量配制灌肠液在治疗室根据医嘱配制合适灌肠液→用水温计测量合适灌肠液的温度溶液一般温度为39—41℃降温时温度为28—32℃中暑病人用4℃等渗盐水安置卧位再次核对病人床号、姓名等→将灌肠液挂于输液架上→将便盆放于床尾凳上,便盆巾搭于靠背上→关窗,屏风遮挡患者→松开床位被→协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,退裤子至膝部,臀部移至床沿→垫治疗巾于患者臀下灌肠液面高于肛门40—60cm润管排气戴好一次性手套→用棉签蘸取石蜡油润滑肛管前端→打开灌肠袋开关排出空气插管灌液分开臀部,暴露肛门,嘱病人深呼吸,右手持肛管轻轻插入直肠7—10cm→固定肛管,打开开关,使溶液缓缓流入,待溶液即将灌完时关闭开关灌肠过程中,病人如有便意,指导病人做深呼吸,同时适当调低灌肠袋的高度,减慢流速拔出肛管用纸巾包住肛管轻轻拔出置弯盘内,擦净肛门→协助病人平卧,嘱患者尽量忍耐10—20分钟后再排便能下床的病人协助入厕排便,不能下床的病人,将便器、手纸、呼叫器放在易取处,排便后及时取出便器,撤去一次性治疗巾整理记录协助病人穿上裤子,使病人取舒适体位,打开屏风,开窗→收拾用物→告知患者注意事项→注意观察病人粪便的颜色、形状、量,必要时留取标本送检记录方法是(灌肠为“E”),如果灌肠后排便一次,用1/E表示,如灌肠后未排便,则用0/E表示,如自行排便一次,灌肠后又排便一次,则用1消毒液喷手,推治疗车回治疗室→收拾用物(医疗垃圾、生活垃圾分类放置,由院感科统一回收处理,消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用)→洗手→取口罩→在体温单“大便”栏上记录灌肠结果1/E表示,以此类推指导病人如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,避免意外的发生注意事项;对急腹症、妊娠早期、消化道出血的病人禁止灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;伤寒病人灌肠量不能超过500毫升,液面距肛门不得超过30厘米;充血性心力衰竭或水钠潴留的病人禁用等渗盐水溶液灌肠;对病人进行降温灌肠,灌肠后保留30分钟后再排便,排便后30分钟测体温肛门、直肠