文档介绍：膆江苏省中医院蚄一、患者资料肃姓名薀羇住院号螆膁性别罿蚇病区薃蒄年龄莈莇床号薄蚂身高(m)袈膈体重(kg)蚆螀体重指数(BMI)薁袈蛋白质(g/L)蒃临床诊断二、疾病状态疾病状态分数若“是”请打钩骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病:肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤1腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤2颅脑损伤、骨髓抑制、加护疾患(APACHE>10分)3合计三、营养状态营养状态分数若“是”请打钩正常营养状态03个月内体重减轻>5%或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少20%-50%12个月内体重减轻>5%-(与需要量相比)减少50%-75%21个月内体重减轻>5%(或3个月内减轻>15%)或BMI<(或血清白蛋白<35g/L)或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少70%-100%3合计四、年龄年龄≥70岁加算1分1五、营养风险筛查评估结果营养风险筛查总分处理总分≥:患者有营养不良的风险,需要营养支持治疗总分<:若患者将接受重大手术,则每周重新评估其营养状况执行者:时间:住院患者营养风险筛查NRS-2002评估营养风险筛查(NRS2002)营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。营养风险筛查方法:第一步首次营养监测内容内容1、是否BMI<?2、患者在过去3个月是否有体重下降?3、患者在过去一周内是否有摄食减少?4、患者是否有过严重疾病?以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测。所有问题回答“否”,则每周重复筛查1次。第二步NRS(2002)总评分包括三个部分的总和,即疾病严重程度评分+营养状态受损评分+年龄评分。NRS(2002)对于疾病严重程度的评分及其定义:(1)1分:慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服补充剂来弥补;(2)2分:患者需要卧床,如腹部手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复;(3)3分:患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补,但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。NRS(2002)对于营养状况降低的评分及其定义:(1)0分:定义——正常营养状态轻度(1分):定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-75%。(3)中度(2分):定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%-50%。(4)重度(3分):定义——1个月内体重丢失5%(3个月内体重下降15%)或BMI<%-25%。(注:3项问题任一个符合就按其分值,几项都有按