文档介绍：芈羈莃一、绪论螆蒃蚀医学影像学=影像诊断学+介入放射学莀肆肈CT:X线计算机体层成像膅膄羆MRI:磁共振成像莁荿袁ECT:发射体层显像蚄羄葿SPECT:单光子发射体层显像膈薇膈PET:正电子发射体层显像肄蒁膃PACS:municatingsystem图像存档与传输系统芀蚅薃DSA:数字减影血管造影技术,运用数字技术消除骨和软组织影像,:穿透性,感光效应,荧光相应,电离效应膆袁薄设备组成:X线管,变压器,操作台,检查床聿膆羁数字X线成像:计算机X线成像,数字X线荧光成像,平板监测器数字X线成像薆蚂芁X像的特点:从黑到白的不同灰度的影像组成,属于灰阶图像,通过不同灰度的来反映人体生理或病例的组织结构膀蒈莈对比剂(造影剂)对于缺乏自然对比的组织或器官,通过引入密度低或者高的物质使之产生对比而清晰成像肅莂羅高密度对比剂:碘剂和钡剂低密度对比剂:气体(较少用)芁薇螂X线优缺点:不能发现一些病变,在一些疾病诊断上不如MRI和CT,但是经济、简单、成像清晰,仍是使用最多和最基础的影像技术蒄膂羀主要应用:胃肠道、骨肌系统、(CT)袄袃莅CT图像:一定数量和灰度的像素按照矩阵排列所组成的灰阶图像,单位是HU(-1000-+1000HU,水是0HU)肀肈膀普通CT扫描=平扫+对比扫描+造影扫描芃蚃螈优缺点:具有高的密度分辨,对于中枢系统、呼吸系统的诊断价值较高,但是1、对人体辐射量大;2、CT增强检查需要碘剂,对碘过敏的不能使用;3、对脑组织、软组织等的分辨力不如MRI;4、不能任意方位成像膁膆蒈主要应用:中枢神经系统、肺和纵膈、:指振动频率在20000赫兹以上的声波蒆肄薇四个特点:1、指向性;2、反射、折射、衍射;3、衰减和吸收;4、多普勒效应羀蚇薈优缺点:无创伤、无痛苦、无辐射、无对比剂,但是易受皮下脂肪和气体的干扰,所反映的器官或组织阻抗差有规律性而无特异性,伪影较多,显示范围小袅薀袃主要应用::人体内的大量质子在磁场脉冲的激励下发生核磁共振现象,产生磁共振信号,通过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的技术衿***蚇图像性质:多参数的灰阶图像(T1,T2,质子密度)蚄肁芄流空效应:流动的液体,比如血管中的血液,在成像中采集不到信号而呈现无信号的黑影袀芆肂MRI对比增强效应:顺磁性物质作为对比剂可以缩短周围质子的弛豫时间膃袁荿优缺点:对病变显示的敏感性高,但是对诊断的特异性不满意,同时1、对钙化显示不满意;2、对肺的显示不佳;3、胃肠道检查很少用到;4、带有心脏起搏器的患者无法使用;5、对重症监护的病人无法使用;6、扫描时间长,对胸腹检查受限;7、设备昂贵,费用高,普及有困难。羂蚈螇主要应用:脑和脊髓疾病,乳腺疾病薃薂蚅影像诊断的三情况:明确诊断,排除某些疾病,可能性诊断蝿螇蒀诊断思想:全面观察,具体分析,结合临床,综合运用芆节肈二、骨肌系统袀腿袇骨骼:长骨,短骨,扁骨,不规则骨蚆肃肆基本病变::一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机物和钙盐都减少,但是比例成就是正常——表现:骨密度减低,骨小梁变细、减少、间隙增宽,:一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少——表现:骨密度减低,骨小梁和骨皮质边缘模糊,骨骼变形,:局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失——表现:骨质局限性密度减低,:一定单位体积内骨量增多——表现:骨质密度增高,伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集,骨皮质增厚、:骨膜受刺激,骨膜内成骨细胞活动增强引起的骨质增生——表现:早期呈细线状,致密影继而增厚呈线状、层状或花边状。其厚度与范围同病变发生的部位、性质和发展阶段有关羄芄袀骨膜三角(Codman三角)已形成的骨膜新生骨可以被破坏,:骨组织局部代谢终止,坏死组织成为死骨——表现::肇蒀虿骨折线:于骨皮质显示清楚整齐,在骨松质则表现为骨小梁中断、扭曲、错位;严重骨折骨骼常弯曲、变形;嵌人性或压缩性骨折骨小梁紊乱,骨密度增高,而看不到骨折线蚁莇肇骨折断端内外、前后、上下的移位称为对位不良,成角(骨折端纵轴形成不等的交角)移位称为对线不良薆芁肄骺离骨折:儿童长骨骨骺未与干骺端结合,外力可经过骺板达干骺端引起骨骺分离蒈蒅膃青枝骨折:儿童骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹