文档介绍：大学生亚健康调查问卷
请问你的性别是?() 请问你的年级是?( )
A. 男 B. 女 A. 大一 B. 大二 C. 大三 D. 大四
第一部分:个人方面
请按照你的实际情况填写如下表格(请在相应方框内打“√”)
每天都吃
经常吃
偶尔吃
从不吃
早餐
a
午餐
晚餐
夜宵
a
2. 请问你会因为以下哪种原因导致进餐不规律的情况发生?→若无进餐不规律的情况请直接跳到第3题)
早餐午餐晚餐
A. 时间问题 B****惯问题 C. 节食减肥
D. 感情问题 E. 其他
请问你晚上睡觉时间通常在?( )
B. 10点-12点 C. 12点-2点 D. 2点以后
请问你平均每天的睡眠时间是?( )
A. 少于4小时 B. 4-6小时 C. 6-8小时 D. 8-10小时 E. 10小时以上
请问你平均每天用电脑的时间是?( )
A. 2小时以内 B. 2-4小时 C. 4-6小时 D. 6小时以上
请问你是否有以下****惯?( )(可多选)
A. 抽烟 B. 酗酒 C. 节食 D. 熬夜
E. 暴饮暴食 F. 没有以上****惯
请问你主要会因为以下哪些原因熬夜?( ) (可多选)→若无熬***况请直接
跳到第8题
A. 聊天、浏览网页、看电影等 B. 网络游戏 C. 学****br/>D. 社团工作 E. 社会工作(兼职、实****等) F. 其他
请问你每周参加体育锻炼的次数是?( )
A. 不参加锻炼 B. 1-2次 C. 3-4次 D. 4次以上
9. 当你心情不好或压力大时,是否有去尝试缓解?有的话,效果如何?( )
A. 有,效果很好 B. 有,效果不明显 C. 有,但结果更糟糕 D. 没有尝试
第二部分:社会方面
10. 请问你主要的压力来源有哪些?( )(可多选)
A. 人际关系 B. 学业 C. 就业 D. 感情生活 E. 家庭经济状况
F. 父母期望 G. 家庭成员之间的关系 H. 其他
11. 你认为学校是否存在以下问题影响了你的健康?( )(可多选)→若认为学校不存在问题请直接跳到第12题
A. 缺少必要的体育设施 B. 没有营造健康的校园氛围
C. 食堂、宿舍等后勤工作存在问题 D. 心理辅导没有普及或不够深入
E. 医疗设施不够完善 F. 其他
?( )
A. 感情生活一切正常 B. 偶尔给个人带来烦恼或压力但影响不大
C. 给个人带来烦恼或压力让人压抑 D. 没有感情生活
13. 请问你觉得自己与他人相处的情况如何?( )
A. 与人相处非常融洽 B. 与人相处比较融洽 C. 与人相处情况一般
D. 与人相处情况较差 E. 完全无法与人相处
14. 请问你