新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验.ppt

文档介绍：新生儿溶血病(HDN)(听故事,目的是引起对HDN的重视)辽宁台,08,12,31,9:,王钢讲故事:十九次怀孕的女人怀宁县,何X,90年,23岁,在当地医院:分娩女婴,次日发黄,紫,诊断不清,死亡产后第3天下身出血,刮宫,贫血,血型B,误输A型血880ml,浑身痛,抽槒状告县医院,获得1万元赔偿以后:反复怀孕19次,每次死胎,流产,出现畏寒,脱发,浑身痛,头疼当地医院看病,诊断不清;被折腾死去活来,倾家荡产最后走投无路,去上海瑞金医院,上海瑞金医院名不虚传,门诊医生几句问诊,就考虑新生儿溶血病(HDN),几项检查就确诊了进一步检查发现:畏寒、脱发、浑身痛、头疼,是产后出血导致垂体功能低下,即“席汉氏综合征”所致医生解释:如果刚开始及时诊断HDN,及时治疗,是可以怀孕生育的;刚患席汉氏综合征时,怀孕分娩,席汉氏综合征是可以治愈的由于错失良机,现在:不但垂体已萎缩,已丧失治疗席汉氏综合征的机会,必须终生每天吃药;而且,子宫萎缩,终身不育二、HDN的定义“新生儿溶血”与“新生儿溶血病”新生儿溶血:综合征,地贫,G6PD↓,遗传性球形RBC增多症…新生儿溶血病::优生优育、:32个系统,300多种Ag可以引起HDN者:常见:ABO(母O,儿非O),Rh(母D-,儿D+),少见:MN,Ss,kell,Duffy,kidd,Lewis……O(OO)RhD阴性(dd)A(AA,AO)IgG胎RhD阳性(DD,Dd)抗-A,母抗-D出血A(AO),OD阳性(Dd),D阴性母父儿了解随机婚配夫妻血型不合妻夫O1/3A1/3B1/3AB1/10O1/3A1/3B1/3AB1/10随机婚配夫妻ABO血型不合:2/9随机婚配夫妻Rh不合:RhD(-)3‰,妻如RhD(-),遇到夫也RhD(-),概率相当于买彩票中500万大奖夫妻Rh几乎100%,分子量小,(妻):(-)女性“婚前”因人流,可能产生抗体“未婚”女性人流前查RhD,