文档介绍：河北医科大学
硕士学位论文
慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与左室重量指数的相关性
姓名:王彬
申请学位级别:硕士
专业:内科学
指导教师:李拥军
201203
珻唧虺坡孕乃ィ慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与左室重量指数的相关性摘背景和目的:慢性心力衰竭是各种原因心脏疾病的严重表现或终末阶段,也是导致死亡的主要原因,有临床症状的颊年死亡率与恶性肿瘤类似。因此,且恢盅重威胁人类生命健康的疾病,已成为世纪主要的公共卫生问题。红细胞分布宽度胞体积大小变异性的参数。近年研究发现,红细胞分布宽度增高与急、慢性心力衰竭的严重程度与预后有关。这可为临床提供心力衰竭患者的危险度分层及判断预后的重要信息。本研究旨在探讨颊哐=琑水之间的关系,并与传统反映慢性心力衰竭预后独立预测因子相比较,探讨其对心衰患者病情严重程度及预后评估中的价值,以期证实梢宰魑P乃セ颊咴ず蟮募蛞字副辏醪蕉月孕牧λソ呋颊呓危险分层,以便及时采取积极有效的干预措施,提高慢性心力衰竭患者的方法:芯慷韵螅貉∪〔字菔腥嗣褚皆盒哪诳月至年伦≡旱哪行孕牧λソ呋颊例作为研究组,;其中缺血性心脏病歹昴ば孕脑嗖例、扩张型心肌病。所有患者均符合心衰诊断标准,病史鲈乱陨希痪Eυ夹脑嗖⊙Щ墓δ躀妒Т级例、级例,排除其他原因的各种心脏病、甲状腺功能亢进、肝肾疾病、贫血、脑卒中、肺栓塞、恶性肿瘤、结缔组织病、近履诮邮躊或外科大手术及其他感染性疾病。对照组:男性健康查体者炅岁;全部进行体格检查,并行血生化、心电图、咝仄靶脑喑雀ㄖ觳椋懦粑⒀贰⑾⒚谀颉⒀R合统等疾病。两组研究对象在年龄、血压、纫话阕柿戏矫嫖廾飨圆要琑欠从持芪Ш煜平与心功能分级以及反映心力衰竭病理生理基础的左室质量指数生活质量,改善预后。性健康体检者作为对照组。椋耗行訡患者,,患者;,
】..痬体表面积琒.×┪∫:静息空腹状态下采肘静脉血糜贓狵试管中,迅速放入离心机,以转/分离心血浆种樱=糜冢冷冻冰箱存储待测;采用酶联免疫方法测定剑桓軹式计算:/ィ桓軩公式计算左室重量篖【.逯甇.。随访并计算鼵患者昴谛血管事件发生率及病死率。臣蒲Т恚杭屏孔柿弦硎荆计数资料以百分比表示,偏态分布时取对数进行分析,:患者血浆矫飨愿哂诙哉兆椤...将榘葱乃コ潭确治Q亲椋亲榉治鱿允荆孀臢分级的增高,血浆喑噬咔魇疲琁吨立艏斗直鹞..ァ级之间血浆讲钜炀哂邢灾;同时孀判墓δ血浆轿廾飨圆钜。ヒ蛩叵喙胤治鱿允荆篊组,。组以ノ=纾治8逺组、∷缆。结论:患者血浆矫飨陨摺不同病因所致相关系数表达,采用为差异有统计学意义。....ィ籰队攵哉兆椤ⅰ甀级与级、Ⅳ=琑、及水平分别与心功能分级呈显著正相关。.琍.;.籸,。獵患者按不同病因分为亚组,各亚组患者血浆椒直鹩隑、呈正相关:,。ァ⒉∷缆饰%,明显高于低%的一年内心血管事件中文摘要
患者血浆轿廾飨圆钜欤囱=琑水平独立于颊卟因因素,为不同病因所致心衰的共同病理生理特征。=琑水平与心衰严重程度相关,随分级递增,血浆缴撸惶崾綬水平预测了高的心血管事件发生率及病死率,测定心衰患者血浆平可作为评价心衰进程及预后的重要指标。.关键词:红细胞体积分布宽度;慢性心力衰竭;左室质量指数;脑钠肽;纽约心脏协会心功能分级中文摘要
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慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与左室重量指数的相关性慢性心力衰竭侵冈谡5木猜龌亓髑榭鱿拢捎谛脑嘟峁或功能性病变导致心室充盈和/或射血能力受损,使心排血量不能满足机体代谢需要,导致器官、组织血液灌注不足,并出现肺循环和/或体循环淤血表现的一组临床综合征,是大多数心血管疾病发展的共同终末阶段。其病因和发病机制复杂,心血管事件患病率、再入院率和病死率均很高。一项对有代表性的个省市年龄在岁的私械牧餍胁⊙调查显示,我国心衰的患病率为%,随着年龄的增高,发病率也增加,岁以上为%【俊K孀沤昀炊孕乃シ⒉』频纳钊胙芯亢拖执瘟想,约%的患者昴诮ɑ崴纈浚≡旱穆孕乃セ颊ピ年内再次入院或死亡】。故其危险程度的准确分层,对于区别高危人群并对其进行