妇科病史及检查.ppt

文档介绍：妇科病史及检查
衢州市人民医院妇科徐金贵
妇科病史
采集方法
一语言亲切,耐心细致
二危重患者向家属了解
三特殊情况具体对待
病史内容
1 一般项目
2 主诉简单明确列举主要症状和病程
3 现病史病史的主要组成,应详细记述。发病后的诊治经过。
4 月经史
婚育史
过去史药物过敏情况
个人史
家族史
体格检查
1 全身查体
2 腹部检查
3 盆腔检查查体的重点
盆腔检查的基本要求
1 态度严肃
2 排空膀胱
3 更换妇检垫
取膀胱截石位
经期一般不作妇检
未婚者作直肠-腹部诊
检查方法
外阴部检查
阴道窥阴器检查
双合诊检查为盆腔最重要检查,体现妇科医生的基本技能倾与曲
三合诊检查
直肠-腹部诊
记录
外阴
阴道
宫颈
宫体
附件
临床常见症状的鉴别
阴道出血
1 原因
卵巢功能失调
与妊娠有关的出血
生殖道炎症
肿瘤
损伤、异物
全身性疾病
临床表现
经量增多
周期不规则阴道流血
无周期持续出血
停经后阴道出血
阴道流血伴白带多
性交后出血
绝经后出血
阴道排液伴出血
异常白带
透明粘性白带卵巢功能失调、宫颈腺癌等
泡沫白带
乳块样白带
鱼腥味样白带
脓样白带
血性白带宫颈癌、内膜癌、子宫肌瘤、宫颈息肉、宫内节育器
水样白带晚期宫颈癌、子宫肌瘤伴感染、输卵管癌