妊娠晚期出血、前置胎盘、胎盘早剥.ppt

文档介绍：第十二章妊娠晚期出血
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第一节前置胎盘
placenta previa
孕28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘。%~%,%~%
【病因】
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子宫内膜损伤,子宫蜕膜血管缺陷,受精卵着床时,为摄取更多的营养物质而增大胎盘面积,伸展到子宫下段。前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,瘢痕子宫妊娠后其发病率5倍于无瘢痕子宫。
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双胎妊娠胎盘面积大伸展至子宫下段,多胎妊娠时比单胎妊娠的发病率高一倍。
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副胎盘、膜状胎盘也可达到或覆盖宫颈内口。
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受精卵到达宫腔时,滋养层尚未发育成熟,继续下降,着床于下段,因而形成前置胎盘。
【临床分类】
plete placenta previa):
宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖
【临床分类】
部分性前置胎盘(partial placenta previa):
宫颈内口的一部分被胎盘组织所覆盖
【临床分类】
边缘性前置胎盘(marginal placenta previa):
胎盘边缘附着于子宫下段,但不超越宫颈
内口。