文档介绍：绪言一、《金匮》的性质和沿革二、《金匮》内容概况、编写体例和在中医学的地位三、《金匮》《内》、《难》、《金匮》,,,,、《金匮》的学习方法脏腑经络先后病脉证并治第一一、发病、病因1、发病与预防(2)一类病机及预防2、病因(8)二类3、病机(10)二类1、已病防传、虚实异治(1)一类2、表里同病(14)一类二、★论治3、痼疾加卒病(15)一类4、审因论治(17)二类5、饮食与调护(16)二类1、指导思想:人与自然界夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,的整体观亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟(2)整体观念经络受邪,入藏府,为内所因也(2)人体内部见肝之病,知肝传脾,当先实脾(1)的整体观四季脾旺不受邪,即勿补之(1)2、病因:一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;千般疢难,不越三条二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤(2)所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。3、病机:阴阳失衡——有阳无阴——厥阳独行(10)4、诊法:5、预防医学:四季脾旺不受邪(1)若五藏元真通畅,人即安和(2)治未病之人若人能养慎,不令邪风干忤经络(2)未病先防更能无犯王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏(2)服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘(2)不遗形体有衰,病则无由入其腠理(2)治未病之脏腑——既病防变——见肝之病,知肝传脾,当先实脾(1)适中经络,未流传藏府,即医治之(2)有病早治四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞(2)6、治则:虚实当异治:“虚虚实实,补不足,损有余。”是其意也(1)肝实证——见肝之病,知肝传脾,当先实脾(1)以肝病为例肝虚证——补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之(1)表里分缓急:急者先治,缓者后治(14)新久有先后;先治卒病,后治痼疾(15)审因论治,当随其所得而攻之(17)饮食与调护,根据病人饮食居处和五脏喜恶进行护理。(16)百合狐惑阴阳毒病脉证治第三脉证与病机(1)(总纲)一类百合病正治法(5)一类误汗(2)一类证治救治法误下(3)二类误吐(4)二类变渴(6)(7)三类变治法变发热(8)三类临床表现和内服方(10)一类狐惑病证治外治法(11)(12)一类酿脓证治(13)一类百合病概念:以精神恍惚不定,饮食、行动失调,口苦,小便赤,其脉微数为特征的一类疾病治疗学——“因百合一味而廖此疾”之“百合说”命名病机学——“百脉一宗”说症状学——临床所见症状百出热病后余热未尽病因病机阴液暗耗——心肺阴虚内热(心阴虚为主)情志不遂,郁久化火“意欲食复不能食”“欲饮食或有美时,或有不用闻食臭时”“常默默”主症“欲卧不能卧,欲行不能行”(1)“如寒无寒,如热无热”“口苦,小便赤”“其脉微数”“如有神灵者,身形如和”正治法——养阴清热,宁心安神治则“各随证治之”禁忌——汗、吐、下正治法——百合地黄汤——养阴清热,宁心安神(5)误汗后——百合知母汤——养阴清热,补虚润燥(2)辩证施治误下后——滑石代赭汤——养阴清热、利尿降逆(3)误吐后——百合鸡子汤——养阴润燥,以安脏气(4)变渴;变发热(6、7、8)狐惑病概念:以人体上部、下部的蚀烂,甚或成脓为主症,伴有精神恍惚,狐疑惑乱为特征的一类疾病。病因病机:湿热内蕴湿热虫毒上扰目喉上部蚀烂虫毒内扰循肝经下注二阴下部蚀烂“蚀于喉为惑,蚀于明为狐”(10)“状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,不欲饮食,恶闻食臭,临床特征其面目乍赤、乍黑、乍白”(10)“病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出”(13)“初得之三、四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦黑”(13)蚀于上部则声喝——甘草泻心汤——清解热毒,安中化湿(10)内治法辩证狐惑酿脓——赤小豆当归散——清热利湿,解毒排脓(13)施治蚀于下部——苦参汤洗之——杀虫解毒化湿(11)外治法蚀于肛者——雄黄熏之——杀虫解毒燥湿(12)中风历节病脉证并治第五脉证与病机(1)一类中风病成因与辩证(2)第一段二类,第二段一类病因病机(4)(6)(7)三类历节病风湿历节(8)一类证治寒湿历节(10)一类概念:以突然昏倒或未经昏仆,口眼歪斜,半身不遂,语言不利,甚至昏不识人为特征的疾病。病因病机:“络脉空虚,贼邪不泻”,正虚邪中——静脉痹阻,瘀塞不通,气血不能畅行,筋脉失养。中“当半身不遂,或但臂不遂”“脉微而数”(1)风主要脉症病“邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂”(2)邪在于络营气不能运行于肌表肌肤不仁分证邪在于经血气不能运行于肢体即重不胜(2)邪入于府痰浊蒙蔽清窍,神失清灵即不识人邪