文档介绍：第四章
预防与控制医院感染
1、2004年,黑龙江某医院非法采供血导致19名感染艾滋病;有的还在不知情的情况下传染给了配偶和孩子,19名不幸的感染者中,已有多人发病死亡。
2、2008年,西安某医院新生儿科九名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等症状,其中8名新生儿于9月5日-15日间相继死亡,一名新生儿经医院治疗好转。
3、2009年,广东省某卫生院的38名剖宫产患者中,共有18名发生手术切口感染。
课程内容
第一节医院感染
第二节清洁、消毒、灭菌
第三节手卫生
第四节无菌技术
第五节隔离技术
第一节医院感染
医院感染的概念和分类
医院感染发生的原因
医院感染发生的条件
医院感染的预防与控制
一医院感染的概念与分类
(一)医院感染的概念
住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
-医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染的诊断标准
无明确潜伏期,入院48小时后发生的感染
有明确潜伏期,住院日超过平均潜伏期后发生的感染
本次感染直接与上次住院有关
新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
由于诊疗操作激活的潜在性感染,如疱疹病毒,结核杆菌感染
原有感染基础上出现其他部位新的感染,或在已知病原体基础上又分离出新的病原体
医院感染的排除标准
皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定值而无炎症表现
由于创伤或非生物性因子刺激产生的炎症表现
新生儿经胎盘获得(出生后48h发病)的感染
患者原有的慢性感染在医院内急性发作
(二)医院感染的分类
按病原体来源
内源性感染
又称自身感染,病原体来自患者自身,属于常居菌或暂居菌,通过移位或活动造成的感染
外源性感染
又称交叉感染,病原体来自患者体外,通过直接或间接感染途径,病原体由一个人传播给另一个人而形成的感染
(二)医院感染的分类
按病原体种类
细菌感染、真菌感染、病毒感染、
支原体感染、衣原体感染等
按发生部位
呼吸系统感染(上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸腔感染)、
泌尿系统感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎)
消化系统感染、神经系统感染、手术部位感染
二医院感染发生的原因
机体内在因素
生理因素(年龄、性别)
病理因素(慢性病、放化疗、皮肤黏膜损伤、意识状态)
心理因素(情绪﹑主观能动性、心理暗示)