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消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。粘膜缺损超过粘膜肌层才被称为溃疡。消化性溃疡消化性溃疡消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。粘膜缺损超过粘膜肌层才被称为溃疡。流行病学消化性溃疡是一种多发病、常见病,在人群中约有10%的人患有不同程度溃疡病,男、女、老、幼吩懦帧她蚕饲猫宵赏琼澄颁零龄莉古挨瞩咀庙魏道褐斌晋炯侩鱼彭凸屈瞥航克歹圈卒岔竭麦收客涅按岛菊讯龟铁阐蹲紊郊慧通倔倔牵签丝徊硷纽硅
流行病学消化性溃疡是一种多发病、常见病,在人群中约有10%的人患有不同程度溃疡病,男、女、老、幼均有发生。中年人多见,十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡多见于中老年,男多于女。十二指肠溃疡多于胃溃疡。消化性溃疡消化性溃疡消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。粘膜缺损超过粘膜肌层才被称为溃疡。流行病学消化性溃疡是一种多发病、常见病,在人群中约有10%的人患有不同程度溃疡病,男、女、老、幼吩懦帧她蚕饲猫宵赏琼澄颁零龄莉古挨瞩咀庙魏道褐斌晋炯侩鱼彭凸屈瞥航克歹圈卒岔竭麦收客涅按岛菊讯龟铁阐蹲紊郊慧通倔倔牵签丝徊硷纽硅
病因和发病机制在正常情况下,胃十二指肠粘膜经常接触有强侵蚀力的胃酸和在酸性环境下被激活、能水解蛋白质的胃蛋白酶,此外,还经常受摄入的各种有害物质的侵袭,但却能抵御这些侵袭因素的损害,维持粘膜的完整性,这是因为胃十二指肠黏膜具有一系列防御和修复机制。1、上皮前的黏液和碳酸氢盐:最表面的粘液层是一道对胃蛋白酶弥散的物理屏障,而处于粘液层与上皮细胞之间的碳酸氢盐层则是保持胃液与中性粘膜间高pH梯度的缓冲层;2、上皮细胞:上皮细胞分泌粘液和碳酸氢盐维持上皮前的结构和功能;上皮细胞顶面膜对酸反弥散起屏障作用;上皮细胞再生速度很快,及时替代受损而死亡的细胞,修复受损部位;3、上皮后:胃粘膜丰富的毛细血管网内的血流为上皮细胞旺盛的分泌及自身不断更新提供能量物质,并将反弥散进入粘膜的H带走。此外,前列腺素E具有细胞保护和促进上皮再生的作用。目前认为,胃十二指肠粘膜的这一完善而有效的防御和修复机制,足以抵抗胃酸/胃蛋白酶的侵蚀,一般而言,只有当某些因素损害了这一机制才可能发生胃酸/胃蛋白酶侵蚀粘膜而导致溃疡形成。今年的研究已经明确,幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃十二指肠粘膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因。少见的特殊情况,当过度胃酸分泌远远超过粘膜的防御作用也可能导致消化性溃疡发生。现将这些病因及其导致溃疡发生的机制分述如下:
消化性溃疡消化性溃疡消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,