文档介绍：第二章损伤的修复(repair)1、概念:损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复的过程,称为修复(repair)。修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。2、修复的过程:损伤→引发炎症→通过炎症处理坏死组织→局部周围健康细胞(实质、间质)→分裂增生及再生→完成修复第一节再生(regeneration)概述:1、概念:组织和细胞丧失后形成的组织缺损、由损伤局部周围的同种细胞增生来修复的过程。2、再生的类型:①生理性再生:②病理性再生:是指病理状态下细胞、组织缺损后所发生的再生,分为两种:完全再生:修复后完全恢复了原组织的结构及功能不完全再生:由纤维组织增生(肉芽组织)来代替,又称纤维性修复。一、不同类型细胞的再生潜能:按其强弱分为三类。1、不稳定细胞:(labilecells)此类细胞总在不断地增殖,以代替衰亡或破坏的细胞。如:某些被覆上皮,淋巴造血细胞。2、稳定细胞:(stablecells)这类细胞在生理情况下,细胞增殖现象不明显,细胞的增殖周期似乎处于静止期(G0),受到组织损伤的刺激时,则进入DAN合成前期(G1),表现出较强的再生能力。如:腺或腺样器官的实质细胞:肝、胰、腺,内分泌腺,汗腺。3、永久性细胞:(permanentcells)这类细胞出生后都不能分裂增生,一旦受损则成为永久性缺失。神经细胞(神经原)骨骼肌细胞及心肌细胞神经细胞轴索(神经纤维)在神经细胞未受损的情况下,有很强再生力。横纹肌心肌有微弱再生力,无意义。二、各种组织的再生过程:(一)上皮组织的再生:1、被覆上皮再生①鳞状上皮再生:创缘或底部的基底层细胞→分裂增生→缺损中心→单层→复层②柱状上皮的再生:(如:胃肠粘膜)同样是基底层细胞→分裂增生→初为立方形→柱状2、腺上皮再生①腺体基底膜未损→→完全再生腺体完全破坏→→→难以再生腺体②:(2周)(如大白鼠肝切除90%)剩余肝的胞再生→→→网状支架完整→肝小叶周边区肝细胞→再生→沿支架生长→恢复原正常结构。:若网状支架塌陷→→网状纤维→胶原化→↓肝细胞团块(假小叶)肝硬变再生不能恢复原来的小叶结构慢性炎症、肝细胞反复坏死→纤维组织大量增生→→形成肝小叶内纤维间隔(二)纤维组织的再生:损伤刺激分泌静止的纤维细胞→→成纤维细胞分裂增殖→→前胶原蛋白未分化间叶细胞(光镜:细胞体积大…。电镜:粗面内质网、核蛋白体丰富)→→胶原纤维+纤维细胞(三)软骨组织和骨组织的再生:软骨膜→→幼稚的细胞增生(似成纤维细胞)→→软骨母细胞→→→软骨基质+软骨细胞陷窝(内有静止的软骨细胞)软骨再生力较弱,大范围的损伤→→纤维组织修补骨组织的再生力强,见第三节。原始间叶细胞转化为成纤维细胞 产生胶原纤维再转化为纤维细胞模式图