文档介绍：麻疹
主讲刘锐
课时安排:1节
教学课型:理论课
教学目的要求:
掌握:临床表现、诊断、治疗
熟悉:病生、流行病学、实验室检查
教学重点与教学难点
◆重点:临床表现;治疗原则。
◆难点:临床表现
教学方法:课堂讲授
教学手段:多媒体
一、概述
麻疹是由麻疹病毒引起的传染性极强的急性呼吸道传染病。
主要发生在儿童
症状:发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血
体征:特征性皮疹和口腔粘膜斑
易出现并发症:肺炎、喉炎、脑炎
历史
我国古代就有出疹性疾病记载(196-220年),(1023—1104年,认为一种传染病),1576提出麻疹病名
西欧最早的记载自9世纪,1675认为一种独立疾病。1864年法罗群岛麻疹流行—证实为呼吸道传播
1953年分离到麻疹病毒—疫苗研制
1963年麻疹减毒活疫苗开始在美国试用
1965年我国自制麻疹减毒活疫苗成功,全国推广应用后发病率迅速下降,资料表明70年代为5,000/10万,
麻疹发病率的变化
二、病原学
副粘液病毒属
90-150nm
RNA病毒
容易灭活
刺激机体产生IgG和IgM抗体
三、流行病学
传染源:病人为唯一传染源。恢复期不带病毒。从潜伏期后2日到出疹后5日
传播途径:飞沫传播,通过衣物、玩具等间接传播甚少见。
人群易感性:普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病。病后获持久免疫力。儿童为主。发病年龄双向偏移。
流行特征:全年发病,冬春为多
局部淋巴组织
呼吸道
眼结膜
第一次病毒血症
单核吞噬
细胞系统
2-3天
5-7天
第二次病毒血症
全身性感染
高热
出疹
四、发病机制和病理解剖
麻疹多核巨细胞
(华弗巨细胞)
粘膜斑
皮疹
肺炎
脑炎
细胞可大小不一,胞内含多个核( 数十至百余个)
核内外均有病毒集落( 嗜酸性包涵体)