文档介绍：为进一步推进医药卫生体制改革,促进县医院与乡镇卫生院之间形成资源共享、优势互补、业务联动、医疗服务连续化的工作机制,逐步实现“首诊在基层,大病进医院,康复回社区”的就医新格局,解决人民群众看病就医问题,根据《永宁县医疗机构双向转诊实施方案》(永医改办发[2013]3号)和《关于进一步规范双向转诊工作的通知》(永卫计发[2013]60号)文件精神,结合我院实际,特制订本方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,进一步深化医药卫生体制改革,促进城乡医疗卫生资源统筹共享、合理利用,建立健全县级医疗机构与基层医疗卫生机构之间的双向转诊制度,有效缓解群众看病就医问题。促进各级各类医疗机构充分发挥自身功能,满足群众不同层次医疗卫生服务需求,降低医药费用,减轻病人负担,为居民提供综合、连续、有效、便捷、经济的医疗卫生服务。二、任务目标根据患者病情需要,建立县医院与基层医疗卫生机构之间双向转诊制度。在县、乡医疗机构之间建立起服务规范、技术过硬、运转有效的双向转诊制度。县医院要对乡镇卫生院在业务技术、人才培养等方面给予支援和帮扶,要根据受援单位的功能定位和工作需求,实行技术协作,提供技术指导,定期安排中、高级专业技术人员到基层医疗卫生机构开展病例会诊、病案讨论、专题业务讲座等,帮助基层医疗卫生服务机构提高医疗服务质量、技术水平和管理能力,以便使双向转诊工作顺利实施。三、工作原则(一)患者自愿的原则。从维护患者利益出发,充分尊重患者的选择权,使患者真正享受到“双向转诊”的方便、快捷、有效服务。(二)分级管理原则。大病进医院,小病到社区,常见病、多发病在基层医疗卫生机构就诊,危急重症到上级医院治疗。(三)患者病情与医院专科特色相结合的原则。为提高患者疾病诊治的针对性和时效性,转诊时要充分考虑医院专科特色、专病特色。(四)无缝式连续管理的原则。建立起有效、严密、实用、畅通的上转、下转渠道,为病人提供整体、持续的医疗服务。四、双向转诊对象(一)上转县医院的标准1、乡镇卫生院不能确诊的疑难复杂病例。2、各种急危重症,乡镇卫生院难以实施有效救治的病例。3、患者所患疾病的诊治超出乡镇卫生院核准诊疗登记科目(如外科、骨科、妇产科等)的病例。4、突发公共卫生事件中,乡镇卫生院处置能力受限的病例。5、因技术、设备条件限制不能明确诊断、治疗的病例。(二)下转乡镇卫生院标准及要求1、普通常见病、多发病病例,基层医疗机构完全可以治疗的病例。2、诊断明确的患者,治疗后病情稳定,已无需继续住院但需长期管理的慢性病及老年护理病例。3、各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的病例。4、下转卫生院病人只限于需到乡镇卫生院住院的患者,各科室不得推诿门诊病人。五、转诊程序(一)下转(县医院转住乡镇卫生院)。1、各科室门诊及住院首诊医生,对符合下转指征,确定下转的患者,在征得科主任同意后签署下转同意书,并要求家属或患者在下转转诊单存根上签字。2、对于需要救护车下转者,科室应报告当日总值班,并视情况安排本科医护人员护送;不需要救护车的下转者,交代家属自行到乡镇卫生院住院。3、下转时,首诊医生应向患者提供相关诊疗及检查资料。4、下转病人各科应建立登记本并登记完整、详细,保存下转单(存根)备查。5、各科室下转的患者需填写下转转诊单并到门诊大病办公室盖转诊章。(二)上转(乡镇卫